乙肝患者可能無明顯感受,也可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀,具體表現(xiàn)因病情輕重而異。乙肝通常由乙型肝炎病毒感染引起,可分為急性與慢性,主要傳播途徑包括血液接觸、母嬰傳播及性接觸。
一、早期表現(xiàn)
部分患者僅表現(xiàn)為輕微乏力或食欲下降,易被誤認為普通疲勞。伴隨癥狀可能包括低熱、惡心,尤其進食油膩食物后不適感加重。此時肝功能檢查或顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,但肝臟形態(tài)尚未出現(xiàn)顯著改變。
二、進展期癥狀
隨著病毒復制活躍,可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、尿色加深如濃茶。典型體征包括皮膚鞏膜黃染,實驗室檢查可見膽紅素水平上升。慢性乙肝患者在此階段易出現(xiàn)間歇性癥狀反復,勞累后尤為明顯。
三、消化系統(tǒng)異常
持續(xù)性食欲不振伴隨腹脹是常見表現(xiàn),進食后腹部飽脹感加劇。長期消化吸收功能障礙可能導致體重下降,部分患者伴有大便顏色變淺等膽汁排泄異常表現(xiàn)。
四、全身性反應
慢性感染者可能出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等特征性表現(xiàn)。由于肝臟合成功能受損,凝血因子減少可能導致齒齦出血、鼻衄等癥狀。夜間睡眠障礙與皮膚瘙癢也較為多見。
五、終末期并發(fā)癥
發(fā)展為肝硬化時可能出現(xiàn)腹水導致腹部膨隆,食管胃底靜脈曲張可能引發(fā)嘔血。肝性腦病前期可表現(xiàn)為注意力渙散、行為異常,實驗室檢查顯示白蛋白顯著降低、凝血酶原時間延長。
建議患者保持規(guī)律作息避免熬夜,飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐,嚴格控制酒精攝入。定期復查肝功能、乙肝病毒DNA及腹部超聲,根據(jù)醫(yī)生建議選擇恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。注意個人衛(wèi)生用具單獨使用,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。適當進行散步、太極拳等溫和運動有助于增強機體抵抗力,但應避免劇烈運動加重肝臟負擔。