兒童哮喘通過規(guī)范治療通常可以控制癥狀,但難以完全根治。哮喘治療目標主要是減少發(fā)作頻率、減輕癥狀程度、維持正常肺功能。
1、藥物治療
吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑能有效控制氣道炎癥,長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑可擴張支氣管。白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉顆粒適用于過敏性哮喘患兒。
2、環(huán)境控制
避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原,保持室內(nèi)濕度在40-60%。定期清洗床品,使用防螨罩覆蓋寢具。
3、免疫調(diào)節(jié)
針對塵螨過敏患兒可進行特異性免疫治療,通過逐漸增加過敏原暴露量來改善免疫耐受。治療周期通常需要3-5年。
4、肺功能鍛煉
呼吸訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸有助于改善通氣效率。適宜的有氧運動如游泳可增強呼吸肌耐力。
5、急性發(fā)作管理
隨身攜帶速效支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。建立書面哮喘行動計劃,明確發(fā)作時的用藥步驟和就醫(yī)指征。
家長需定期帶患兒復診評估控制情況,記錄哮喘日記監(jiān)測癥狀變化。注意均衡飲食,補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。保持適度運動,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠。