新生嬰兒拉奶瓣可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、蛋白質(zhì)消化不良、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、更換奶粉、就醫(yī)治療等方式改善。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
新生嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過(guò)量或喂養(yǎng)間隔過(guò)短可能導(dǎo)致乳汁未完全消化。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需避免高脂飲食,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。每次喂奶后應(yīng)豎抱拍嗝10-15分鐘,喂奶間隔建議保持2-3小時(shí)。若奶瓣量少且嬰兒體重增長(zhǎng)正常,可先觀察。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性乳糖不耐受會(huì)導(dǎo)致奶中乳糖無(wú)法分解。表現(xiàn)為黃色泡沫狀奶瓣伴腸鳴腹脹,可檢測(cè)糞便還原糖確診。母乳喂養(yǎng)可添加乳糖酶滴劑,配方奶喂養(yǎng)可改用無(wú)乳糖奶粉。需注意繼發(fā)性乳糖不耐受常繼發(fā)于輪狀病毒感染,此時(shí)需治療原發(fā)病。
3、蛋白質(zhì)消化不良
牛奶蛋白過(guò)敏或消化酶分泌不足時(shí),奶中酪蛋白會(huì)形成白色塊狀奶瓣。深度水解蛋白奶粉可改善過(guò)敏癥狀,胰酶腸溶膠囊能幫助蛋白質(zhì)分解。伴隨濕疹或血便時(shí)應(yīng)做過(guò)敏原檢測(cè),避免盲目更換奶粉品牌。部分嬰兒隨著月齡增大會(huì)逐漸耐受普通奶粉。
4、腸道菌群失調(diào)
剖宮產(chǎn)或抗生素使用可能導(dǎo)致腸道益生菌不足。表現(xiàn)為奶瓣夾雜黏液,可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。母乳中含益生元,應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。服用益生菌期間避免與抗生素同服,需用溫水沖調(diào)保持菌群活性。
5、胃腸功能紊亂
胃食管反流或腸蠕動(dòng)異常會(huì)使奶液與消化液混合不均。表現(xiàn)為奶瓣中混有半消化奶塊,可嘗試少量多次喂養(yǎng)。蒙脫石散能保護(hù)腸黏膜,但須與益生菌間隔2小時(shí)服用。若伴隨嘔吐、哭鬧或體重不增,需排除幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病。
家長(zhǎng)需記錄嬰兒排便次數(shù)和奶瓣形態(tài),定期監(jiān)測(cè)體重變化。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。配方奶沖泡需按標(biāo)準(zhǔn)比例,奶具每日消毒。若奶瓣持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀,應(yīng)及時(shí)兒科就診。注意腹部保暖,可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。