嬰兒拉肚有奶瓣可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、牛奶蛋白過敏等原因有關(guān)。可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、更換特殊配方奶粉等方式改善。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)過量或奶粉沖調(diào)過濃會(huì)導(dǎo)致未完全消化的奶液形成奶瓣。表現(xiàn)為大便松散帶白色顆粒,無發(fā)熱嘔吐。建議少量多次喂養(yǎng),奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,母乳喂養(yǎng)者母親需避免高脂飲食。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生酸性泡沫便。常伴腸鳴腹脹,大便酸臭味明顯??蓢L試低乳糖配方奶粉或母乳喂養(yǎng)前補(bǔ)充乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。
3、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或受涼后蠕動(dòng)加快,可能出現(xiàn)黃綠色稀便伴奶瓣??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié),同時(shí)注意腹部保暖。
4、腸道感染
輪狀病毒等感染時(shí)除奶瓣?duì)畋阃?,多伴隨發(fā)熱、嘔吐。大便常規(guī)檢查可見白細(xì)胞,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散止瀉,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
5、牛奶蛋白過敏
免疫反應(yīng)導(dǎo)致腸道黏膜損傷,典型表現(xiàn)為血絲便伴奶瓣。需改用深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重過敏者需氨基酸配方奶粉,如紐康特氨基酸配方粉。
家長需記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀變化,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。腹瀉期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)者可短暫改用無乳糖配方。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等表現(xiàn),或腹瀉持續(xù)超過3天未緩解,須立即就醫(yī)。平時(shí)注意奶具消毒,避免突然轉(zhuǎn)換奶粉品牌,添加輔食應(yīng)從單一品種開始逐步嘗試。