鞘膜積液可通過(guò)保守觀察、穿刺抽液、注射硬化劑、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜切除術(shù)等方式治療，日常護(hù)理需避免劇烈運(yùn)動(dòng)與局部壓迫。
1、保守觀察
嬰幼兒先天性鞘膜積液若體積小且無(wú)癥狀，可暫不處理，多數(shù)在1-2歲內(nèi)自行吸收。期間家長(zhǎng)需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液量變化，避免過(guò)度哭鬧或便秘增加腹壓。
2、穿刺抽液
適用于急性癥狀性積液或手術(shù)禁忌者。在無(wú)菌操作下抽出積液緩解脹痛，但復(fù)發(fā)概率較高，可能與鞘狀突未閉合有關(guān)，術(shù)后需加壓包扎并預(yù)防感染。
3、注射硬化劑
如聚桂醇注射液，通過(guò)刺激鞘膜粘連閉合腔隙。需排除交通性鞘膜積液，注射后可能出現(xiàn)發(fā)熱、局部硬結(jié)等反應(yīng)，需臥床休息1-2天。
4、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)
將鞘膜切開(kāi)后翻轉(zhuǎn)縫合，適用于原發(fā)性非交通性積液。術(shù)后陰囊可能腫脹淤血，需冰敷48小時(shí)并使用陰囊托帶支撐，2周內(nèi)禁止騎車(chē)或重體力勞動(dòng)。
5、鞘膜切除術(shù)
徹底切除病變鞘膜組織，適合反復(fù)發(fā)作或厚壁型積液。術(shù)中需注意保護(hù)精索血管，術(shù)后并發(fā)癥包括血腫、睪丸萎縮等，需密切隨訪(fǎng)睪丸血流情況。
鞘膜積液患者日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，保持會(huì)陰清潔干燥；飲食避免辛辣刺激食物以防炎癥加重；術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)陰囊紅腫熱痛或積液突然增多，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染或復(fù)發(fā)。