鞘膜積液可通過觀察隨訪、穿刺抽液、注射硬化劑、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜切除術(shù)等方式治療。鞘膜積液可能與先天性發(fā)育異常、感染、外傷、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、墜脹感等癥狀。
1、觀察隨訪
輕度無癥狀的鞘膜積液可暫不處理，尤其是嬰幼兒先天性鞘膜積液，部分會隨年齡增長自行吸收。建議每3-6個月復(fù)查超聲，監(jiān)測積液量變化。日常避免劇烈運(yùn)動或長時間站立，減少陰囊局部壓力。
2、穿刺抽液
適用于中等量積液伴明顯不適者。在無菌操作下用細(xì)針抽出積液，暫時緩解癥狀。但單純抽液復(fù)發(fā)率較高，可能與鞘狀突未閉合有關(guān)。抽液后可加壓包扎，降低復(fù)發(fā)概率。
3、注射硬化劑
抽液后向鞘膜腔內(nèi)注入聚桂醇等硬化劑，刺激鞘膜粘連閉合。此法創(chuàng)傷小，但可能需重復(fù)操作。禁用于交通性鞘膜積液，因硬化劑可能進(jìn)入腹腔引發(fā)并發(fā)癥。
4、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)
通過手術(shù)將鞘膜翻轉(zhuǎn)縫合，使?jié){液無法積聚。適用于原發(fā)性鞘膜積液，術(shù)后復(fù)發(fā)率低。可采用微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)，切口小、恢復(fù)快。術(shù)后需保持會陰清潔，避免感染。
5、鞘膜切除術(shù)
徹底切除病變鞘膜組織，適用于頑固性復(fù)發(fā)病例或繼發(fā)于腫瘤者。開放手術(shù)視野清晰，但創(chuàng)傷較大。術(shù)后需留置引流管，密切觀察陰囊腫脹及出血情況。
鞘膜積液患者術(shù)后應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐或騎車摩擦傷口。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)修復(fù)，限制辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，3個月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常需及時復(fù)診。嬰幼兒患者家長需定期檢查陰囊形態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常增大及時就醫(yī)。