嬰兒黃疸高可通過(guò)藍(lán)光照射、增加喂養(yǎng)頻次、口服藥物、暫停母乳喂養(yǎng)、換血治療等方式降低。黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽疾病、感染等因素有關(guān)。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線(xiàn)促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療期間注意保護(hù)嬰兒眼睛和生殖器。光照時(shí)間通常為12-24小時(shí)，嚴(yán)重時(shí)需延長(zhǎng)。
2、增加喂養(yǎng)頻次
增加喂養(yǎng)頻次有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)嬰兒每日應(yīng)喂養(yǎng)8-12次，配方奶喂養(yǎng)嬰兒按需喂養(yǎng)。喂養(yǎng)不足會(huì)導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加，加重黃疸程度。
3、口服藥物
苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，茵梔黃口服液能利膽退黃，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？烧{(diào)節(jié)腸道菌群。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量。
4、暫停母乳喂養(yǎng)
母乳性黃疸需暫停母乳喂養(yǎng)2-3天，改用配方奶喂養(yǎng)。暫停期間需定時(shí)擠奶維持泌乳。黃疸消退后可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，若再次出現(xiàn)黃疸需就醫(yī)評(píng)估。
5、換血治療
重度黃疸或溶血性疾病導(dǎo)致的高膽紅素血癥需進(jìn)行換血治療。通過(guò)置換血液快速降低膽紅素濃度，預(yù)防膽紅素腦病。該治療需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。
日常護(hù)理需保持嬰兒皮膚清潔，觀察黃疸變化情況，記錄大小便次數(shù)和顏色。適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于黃疸消退，但需避開(kāi)正午強(qiáng)光時(shí)段，每次不超過(guò)15分鐘。若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力改變等異常表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪監(jiān)測(cè)膽紅素水平，直至黃疸完全消退。