純母乳喂養(yǎng)的寶寶脹氣通常表現(xiàn)為頻繁哭鬧、腹部膨隆、排氣增多、蹬腿蜷縮、拒絕吃奶等表現(xiàn)。可能與哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、母親飲食刺激、胃腸發(fā)育不完善等因素有關(guān)。
1、頻繁哭鬧
寶寶因腸道內(nèi)氣體無法順利排出導(dǎo)致腹部不適,常表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈哭鬧,多在喂奶后或夜間加重??摁[時(shí)面部漲紅,雙手握拳,難以通過常規(guī)安撫緩解。建議家長采用飛機(jī)抱姿勢(shì)幫助排氣,同時(shí)檢查哺乳時(shí)是否含接不良導(dǎo)致吸入過多空氣。
2、腹部膨隆
觸摸寶寶腹部時(shí)可感覺緊張發(fā)硬,輕輕叩擊呈鼓音,喂奶后膨隆更明顯。可能伴隨腸鳴音活躍,肚臍周圍皮膚發(fā)亮。家長可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),每次哺乳后堅(jiān)持豎抱拍嗝10-15分鐘。
3、排氣增多
寶寶每日排氣次數(shù)明顯超過10次,排氣時(shí)伴隨哭鬧或痛苦表情,排氣后癥狀暫時(shí)緩解。糞便中可見較多泡沫或奶瓣。母親需減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用嬰兒雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、蹬腿蜷縮
寶寶常將雙腿向腹部蜷縮,身體弓起呈蝦米狀,這是通過體位變化緩解腸痙攣的表現(xiàn)。發(fā)作時(shí)可能伴隨嘔吐奶汁或打嗝??蓢L試讓寶寶俯臥位趴在家長前臂上,用溫?zé)崦矸蟾共?,但須注意避免燙傷。
5、拒絕吃奶
因吸吮會(huì)加重腸道蠕動(dòng)疼痛,寶寶可能出現(xiàn)吃奶時(shí)突然中斷、扭頭躲避乳頭的情況。但間隔不久又因饑餓重新哭鬧求食,形成惡性循環(huán)。建議少量多次喂養(yǎng),哺乳前先按摩寶寶腹部,必要時(shí)就醫(yī)排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。
哺乳期母親應(yīng)注意保持飲食清淡,避免攝入辛辣刺激及易產(chǎn)氣食物。每日可為寶寶進(jìn)行3-5次腹部按摩,沿臍周順時(shí)針方向輕柔按壓。若脹氣伴隨發(fā)熱、血便、體重不增等異常表現(xiàn),或癥狀持續(xù)超過48小時(shí)無緩解,需及時(shí)到兒科就診。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具西甲硅油乳劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物幫助緩解癥狀,但所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。