感染人乳頭瘤病毒后可通過接種疫苗、定期篩查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸癌通常由高危型HPV持續(xù)感染引起,可能伴隨接觸性出血、異常陰道分泌物等癥狀。
1、接種疫苗
接種九價HPV疫苗可預(yù)防90%以上宮頸癌,適用于9-45歲女性,需在未感染前完成三劑接種。疫苗通過刺激機體產(chǎn)生抗體中和病毒,對已感染者治療作用有限。
2、定期篩查
建議21歲以上女性每3年進行TCT檢查,30歲以上聯(lián)合HPV檢測。篩查可發(fā)現(xiàn)癌前病變,通過陰道鏡活檢確診宮頸上皮內(nèi)瘤變分級,CIN2級以上需醫(yī)療干預(yù)。
3、藥物治療
干擾素栓劑如重組人干擾素α2b栓可抑制病毒復(fù)制,保婦康栓能改善局部免疫。需配合微波等物理治療,藥物對高級別病變效果有限。
4、物理治療
高頻電刀環(huán)切術(shù)適用于CIN1-2級,冷凍治療通過低溫破壞病變組織。治療后需隨訪HPV轉(zhuǎn)陰情況,持續(xù)陽性者需進一步處理。
5、手術(shù)治療
宮頸錐切術(shù)用于CIN3級,全子宮切除術(shù)適用于原位癌。術(shù)后需病理確認(rèn)切緣陰性,術(shù)后5年內(nèi)每6個月復(fù)查HPV及TCT。
保持單一性伴侶并使用避孕套可降低重復(fù)感染風(fēng)險,戒煙有助于增強局部免疫力,適量補充硒元素和維生素E可能促進病毒清除。建議30歲以上女性聯(lián)合接種疫苗與定期篩查,出現(xiàn)同房后出血或白帶異味應(yīng)及時就診。治療后需每年檢測HPV直至連續(xù)3次陰性,此后可延長篩查間隔。