無精癥可能由睪丸生精功能障礙、輸精管梗阻、染色體異常、內(nèi)分泌紊亂、感染等因素引起。無精癥通常表現(xiàn)為精液中無精子,可通過精液分析、激素檢查、基因檢測等方式確診。
1、睪丸生精功能障礙
睪丸生精功能障礙可能與隱睪、睪丸炎、睪丸外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟。隱睪患者可能出現(xiàn)睪丸未降入陰囊的情況,睪丸炎患者可能伴隨睪丸疼痛、腫脹等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇,隱睪患者可考慮睪丸固定術(shù),睪丸炎患者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素顆粒等藥物。
2、輸精管梗阻
輸精管梗阻可能與先天性輸精管缺如、輸精管結(jié)扎術(shù)后、附睪炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精量減少、精液稀薄。先天性輸精管缺如患者可能伴隨囊性纖維化,附睪炎患者可能出現(xiàn)陰囊墜脹感。治療需根據(jù)病因選擇,輸精管結(jié)扎術(shù)后患者可考慮輸精管吻合術(shù),附睪炎患者可遵醫(yī)囑使用頭孢地尼膠囊、鹽酸多西環(huán)素片、羅紅霉素膠囊等藥物。
3、染色體異常
染色體異??赡芘c克氏綜合征、Y染色體微缺失等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為第二性征發(fā)育不良、身材高大??耸暇C合征患者可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、睪丸小而硬等癥狀。治療需根據(jù)具體情況選擇,克氏綜合征患者可考慮睪酮替代治療,Y染色體微缺失患者可能需要輔助生殖技術(shù)。
4、內(nèi)分泌紊亂
內(nèi)分泌紊亂可能與垂體功能減退、高泌乳素血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙。垂體功能減退患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷等癥狀,高泌乳素血癥患者可能出現(xiàn)溢乳。治療需根據(jù)病因選擇,垂體功能減退患者可遵醫(yī)囑使用重組人生長激素注射液、左甲狀腺素鈉片等藥物,高泌乳素血癥患者可考慮溴隱亭片治療。
5、感染因素
感染因素可能與腮腺炎性睪丸炎、生殖道結(jié)核等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸疼痛、發(fā)熱。腮腺炎性睪丸炎患者可能出現(xiàn)腮腺腫大,生殖道結(jié)核患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇,腮腺炎性睪丸炎患者可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、布洛芬混懸液等藥物,生殖道結(jié)核患者可考慮異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核治療。
無精癥患者應(yīng)避免長時間泡熱水澡、穿緊身褲等可能影響睪丸生精功能的行為。保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當進行有氧運動有助于改善身體狀況。飲食上可適量增加富含鋅、硒的食物,如牡蠣、堅果等。建議及時到生殖醫(yī)學科就診,完善相關(guān)檢查后制定個體化治療方案。治療期間應(yīng)保持良好心態(tài),避免過度焦慮。