痛風患者需要忌口高嘌呤食物,主要有動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精飲料、高果糖食物等。控制嘌呤攝入有助于減少尿酸生成,緩解癥狀。
一、動物內(nèi)臟
豬肝、雞肝、鴨腸等動物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克可達150-1000毫克。痛風急性發(fā)作期需嚴格避免,緩解期每月食用不超過1次。長期過量攝入可能導致血尿酸水平持續(xù)升高,誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
二、海鮮
沙丁魚、鳳尾魚、帶魚等深海魚類及干貝、蛤蜊等貝類嘌呤含量突出。部分中嘌呤海鮮如蝦蟹可限量食用,每周控制在100克以內(nèi)。海鮮富含的甘氨酸會促進尿酸合成,合并腎功能異常者更需謹慎。
三、濃肉湯
長時間熬制的骨頭湯、老火靚湯會析出大量嘌呤,其含量可超過肉類本身。建議改用焯水后的肉塊快速燉煮,且棄去首道湯汁。肉湯中的脂肪和核苷酸會抑制尿酸排泄,加重病情。
四、酒精飲料
啤酒含有鳥苷酸會直接升高尿酸,白酒等烈酒則通過乳酸競爭抑制排泄。急性期應(yīng)完全禁酒,緩解期每日酒精攝入不超過15克。酒精代謝產(chǎn)生的酮體與尿酸競爭腎小管排泄通道。
五、高果糖食物
碳酸飲料、果汁、蜂蜜等含果糖豐富的食物會加速嘌呤分解。建議用低糖水果替代,每日果糖攝入不超過50克。果糖代謝過程中會消耗大量ATP,最終轉(zhuǎn)化為尿酸前體物質(zhì)。
痛風患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量促進尿酸排泄,優(yōu)先選擇白開水、淡茶或蘇打水??蛇m量進食低脂乳制品、蛋類及大部分蔬菜水果。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如游泳、騎自行車等非負重運動。定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在360μmol/L以下更為理想。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛或痛風石,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。