痛風(fēng)患者可以適量吃低嘌呤食物如冬瓜、黃瓜、櫻桃、燕麥、雞蛋等,避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。若出現(xiàn)急性發(fā)作或尿酸控制不佳,需遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片、碳酸氫鈉片等藥物。
一、食物
1、冬瓜
冬瓜含水量高且嘌呤含量極低,有助于促進(jìn)尿酸排泄。其富含鉀元素可幫助堿化尿液,適合痛風(fēng)患者日常食用,建議煮湯或清炒。
2、黃瓜
黃瓜屬于低嘌呤蔬菜,含有硅酸鹽成分可抑制尿酸結(jié)晶沉積。生食或涼拌均可保留更多維生素C,對緩解關(guān)節(jié)炎癥有一定幫助。
3、櫻桃
櫻桃富含花青素和維生素E,能抑制尿酸生成并減輕關(guān)節(jié)腫脹。每日食用10-15顆可輔助降低血尿酸水平,但糖尿病患者需控制攝入量。
4、燕麥
燕麥作為低嘌呤粗糧,其β-葡聚糖可改善代謝紊亂。建議選擇原味燕麥片替代精制主食,避免添加糖分的高即食燕麥產(chǎn)品。
5、雞蛋
雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白來源且嘌呤含量較低,適合替代紅肉補(bǔ)充營養(yǎng)。每日1-2個水煮蛋為宜,避免油炸烹飪方式增加脂肪攝入。
二、藥物
1、別嘌醇片
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于原發(fā)性高尿酸血癥。需注意可能引發(fā)皮疹等過敏反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
2、非布司他片
非布司他片為新型降尿酸藥物,選擇性抑制尿酸合成酶。對輕中度腎功能不全者無需調(diào)整劑量,但可能增加心血管事件風(fēng)險。
3、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過促進(jìn)腎尿酸排泄發(fā)揮作用,適用于尿酸排泄不良型患者。服藥期間需大量飲水防止尿路結(jié)石,禁用于腎結(jié)石患者。
4、秋水仙堿片
秋水仙堿片主要用于急性痛風(fēng)發(fā)作期,通過抑制白細(xì)胞趨化緩解疼痛??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng),24小時內(nèi)總劑量不超過6毫克。
5、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片可堿化尿液提高尿酸溶解度,常作為輔助用藥。長期服用可能引起代謝性堿中毒,需根據(jù)尿pH值調(diào)整用量。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,優(yōu)先選擇白開水或淡茶水促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒及含果糖飲料,控制體重在合理范圍。急性發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動并抬高患肢,選擇寬松鞋襪減輕足部壓力。定期監(jiān)測血尿酸水平,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食與用藥方案,合并高血壓或糖尿病時需同步控制基礎(chǔ)疾病。