嬰兒手腳冰涼但身體暖和多數(shù)是正?,F(xiàn)象,可能與體溫調(diào)節(jié)功能不完善有關(guān)。若伴隨精神萎靡、拒奶等癥狀則需警惕病理因素。
嬰兒四肢末梢血液循環(huán)較差且皮下脂肪較薄,在環(huán)境溫度較低時(shí)手腳溫度可能低于軀干。該現(xiàn)象在新生兒期尤為常見,因體溫中樞發(fā)育未成熟,體表血管收縮反應(yīng)較強(qiáng),優(yōu)先保障核心臟器供血。日??赏ㄟ^觸摸頸背部判斷實(shí)際體溫,若該處溫暖干燥則無須過度干預(yù)。適當(dāng)增加室內(nèi)溫度至24-26攝氏度,穿著棉質(zhì)透氣衣物,避免包裹過緊影響血液循環(huán)即可改善。
當(dāng)手腳冰涼持續(xù)超過2小時(shí)并伴隨口唇發(fā)紺、皮膚花紋、奶量下降等表現(xiàn)時(shí),需考慮新生兒寒冷損傷綜合征、敗血癥等疾病可能。早產(chǎn)兒或低體重兒因棕色脂肪儲(chǔ)備不足,更易出現(xiàn)病理性體溫不升。感染性疾病可能導(dǎo)致微循環(huán)障礙,此時(shí)需立即測量肛溫確認(rèn)核心體溫,并及時(shí)就醫(yī)排查病因。
建議家長定期監(jiān)測嬰兒體溫變化,避免使用電熱毯等局部加熱設(shè)備。哺乳時(shí)注意保持環(huán)境溫暖,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診兒科或新生兒科。日常護(hù)理可進(jìn)行被動(dòng)肢體按摩促進(jìn)末梢循環(huán),但禁止使用酒精擦浴等刺激性降溫措施。