腎盂腎炎患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片、碳酸氫鈉片等藥物治療。腎盂腎炎多由細(xì)菌感染引起，典型癥狀包括發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等，需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果針對性用藥。
1、左氧氟沙星片
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素，通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，對大腸埃希菌等革蘭陰性菌效果顯著。該藥適用于敏感菌所致的復(fù)雜性尿路感染，可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。服藥期間應(yīng)避免陽光直射，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、頭孢克肟分散片
頭孢克肟分散片為第三代頭孢菌素，可干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成，對多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌有抗菌活性。該藥適用于輕中度腎盂腎炎，常見腹瀉、皮疹等副作用。與青霉素存在交叉過敏反應(yīng)風(fēng)險，用藥前需詳細(xì)詢問過敏史。
3、阿莫西林克拉維酸鉀片
阿莫西林克拉維酸鉀片是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑，能增強(qiáng)對產(chǎn)酶耐藥菌的抗菌作用。該藥對糞腸球菌等革蘭陽性球菌效果較好，可能出現(xiàn)肝功能異常。治療期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平，避免與別嘌呤醇聯(lián)用。
4、呋喃妥因腸溶片
呋喃妥因腸溶片通過干擾細(xì)菌氧化還原系統(tǒng)發(fā)揮抑菌作用，特別適用于下尿路感染預(yù)防。該藥在酸性尿液中活性增強(qiáng)，常見周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)。G6PD缺乏癥患者禁用，長期使用需定期檢查肺功能。
5、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片作為輔助用藥可堿化尿液，增強(qiáng)某些抗生素的抗菌效果并緩解排尿不適。該藥能中和胃酸，過量服用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。與含鈣藥物合用易形成結(jié)石，心腎功能不全者慎用。
腎盂腎炎患者治療期間需每日飲水2000毫升以上，促進(jìn)細(xì)菌排出。選擇清淡易消化飲食，限制鈉鹽攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。注意會陰部清潔，避免憋尿和過度勞累。急性期應(yīng)臥床休息，體溫超過38.5攝氏度時可物理降溫。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肉眼血尿或少尿等癥狀，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。