腎盂腎炎可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫力低下、糖尿病等因素引起，可通過抗生素治療、解除梗阻、控制血糖等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌感染

大腸埃希菌是最常見的致病菌，通過尿道逆行感染至腎盂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。治療期間需保證每日飲水量，促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、尿路梗阻

腎結(jié)石、前列腺增生等疾病導(dǎo)致尿液滯留，增加感染風(fēng)險。伴隨癥狀包括排尿困難、尿流變細(xì)。需通過超聲或CT明確梗阻部位，嚴(yán)重者需放置輸尿管支架或行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)?？膳浜鲜褂锰顾髁_辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物輔助治療。

3、膀胱輸尿管反流

先天性輸尿管瓣膜功能不全導(dǎo)致尿液反流至腎臟，兒童患者多見。典型表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染和腰部不適。診斷依賴排尿性膀胱尿道造影，輕度反流可通過小劑量抗生素預(yù)防，重度需行輸尿管再植術(shù)。家長需注意患兒排尿后是否出現(xiàn)哭鬧等異常表現(xiàn)。

4、免疫力低下

長期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況會削弱泌尿系統(tǒng)防御能力。這類患者易發(fā)生多重耐藥菌感染，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如美羅培南注射液。同時應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充乳鐵蛋白粉等免疫調(diào)節(jié)劑。

5、糖尿病控制不佳

高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，且糖尿病神經(jīng)病變會導(dǎo)致膀胱排空障礙?；颊叱：喜⒛蛱顷栃院投囡嫸嗄虬Y狀。除使用胰島素控制血糖外，可聯(lián)用達(dá)格列凈片減少尿糖含量。定期監(jiān)測尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。

預(yù)防腎盂腎炎需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿習(xí)慣。女性應(yīng)注意會陰清潔，性生活后及時排尿。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行尿常規(guī)檢查，急性期治療需足療程使用抗生素，避免轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎?；謴?fù)期可適量食用蔓越莓制品，其含有的原花青素能抑制細(xì)菌黏附尿路上皮。