高血壓治療后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與病因控制、生活方式管理及用藥依從性密切相關(guān)。
高血壓復(fù)發(fā)主要分為兩種情況。原發(fā)性高血壓患者若未持續(xù)改善生活方式或擅自停藥，血壓可能再次升高。這類患者需長期堅(jiān)持低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動、控制體重，并遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。繼發(fā)性高血壓患者若原發(fā)疾病未根治，如腎動脈狹窄未解除或嗜鉻細(xì)胞瘤未切除，血壓也可能反彈。這類患者需針對病因治療，同時監(jiān)測血壓變化。
少數(shù)患者即使規(guī)范治療仍可能復(fù)發(fā)，多見于合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病的人群。這類患者血管內(nèi)皮功能持續(xù)受損，對降壓藥物敏感性降低，需聯(lián)合用藥并強(qiáng)化代謝指標(biāo)控制。妊娠期高血壓女性產(chǎn)后血壓正常后，再次妊娠時復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，需孕前評估并提前干預(yù)。
高血壓患者治療后應(yīng)定期監(jiān)測血壓，每年進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評估，保持每日鈉鹽攝入低于5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，避免熬夜和情緒激動。合并其他慢性病患者需每3個月復(fù)查血糖、血脂等指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)血壓波動超過140/90毫米汞柱持續(xù)一周，或出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀，應(yīng)及時心血管內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。長期用藥者不可自行增減劑量，需每半年評估肝腎功能和電解質(zhì)水平。