戊肝抗體陽性通常提示既往感染或近期接觸過戊型肝炎病毒,需結(jié)合IgM和IgG抗體類型判斷感染階段。戊型肝炎是由戊型肝炎病毒感染引起的急性肝炎,主要通過糞-口途徑傳播。
戊肝抗體分為IgM和IgG兩種類型。IgM抗體陽性提示近期感染,通常出現(xiàn)在發(fā)病后1-4周內(nèi),可持續(xù)3-6個(gè)月。IgG抗體陽性提示既往感染或疫苗接種后產(chǎn)生的免疫反應(yīng),可能長期存在。單純IgG陽性而無臨床癥狀者一般無須特殊處理。若IgM陽性伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,需考慮急性戊型肝炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肝功能檢查和病毒核酸檢測。
少數(shù)情況下,免疫功能低下者可能出現(xiàn)抗體假陰性或持續(xù)陽性。孕婦感染戊肝病毒后重癥風(fēng)險(xiǎn)較高,需密切監(jiān)測。接受器官移植或化療的患者若出現(xiàn)抗體陽性,應(yīng)評估病毒復(fù)制活動(dòng)。部分地區(qū)的流行株可能導(dǎo)致抗體交叉反應(yīng),需結(jié)合流行病學(xué)史判斷。
發(fā)現(xiàn)戊肝抗體陽性后,建議避免飲酒和肝毒性藥物,保持清淡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免生食貝殼類水產(chǎn)品。注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后規(guī)范洗手,家庭成員應(yīng)分餐。急性期患者需隔離至發(fā)病后3周,污染物需用含氯消毒劑處理。高危人群可接種重組戊肝疫苗,育齡期女性在流行區(qū)居住或旅行前建議完成疫苗接種程序。定期復(fù)查肝功能,若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深等癥狀需及時(shí)就診。