胎兒無胎心可能由胚胎染色體異常、母體感染、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂、胎盤功能不全等原因引起。建議孕婦及時就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑處理。

1、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是早期胎停育的主要原因之一，常導致胎兒發(fā)育停滯?？赡芘c父母遺傳因素或受精卵分裂錯誤有關，表現(xiàn)為妊娠8周后仍無胎心搏動。需通過絨毛活檢或流產(chǎn)組織基因檢測確診，確診后建議進行遺傳咨詢。孕婦可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊輔助維持妊娠，但若確診胎停需及時終止妊娠。

2、母體感染

TORCH病毒感染可能通過胎盤屏障影響胚胎發(fā)育，其中風疹病毒、巨細胞病毒感染與胎停育關系密切。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀，超聲檢查顯示孕囊形態(tài)異常。預防性接種疫苗可降低風險，感染急性期需使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物。反復流產(chǎn)者建議進行優(yōu)生五項篩查。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

單角子宮、子宮縱隔等畸形可能限制胚胎生長空間，黏膜下肌瘤或?qū)m腔粘連也會影響胎盤著床。多數(shù)伴有月經(jīng)量少、痛經(jīng)病史，孕早期超聲可見孕囊位置偏移。宮腔鏡手術(shù)能改善部分結(jié)構(gòu)問題，確診后需評估是否適合繼續(xù)妊娠。地屈孕酮片可能幫助改善子宮容受性。

4、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病會導致母體-胎盤循環(huán)障礙。孕婦可能有體重驟增、嗜睡等表現(xiàn)，實驗室檢查顯示促甲狀腺激素異常。左甲狀腺素鈉片可糾正甲減，胰島素治療能控制血糖。孕前三個月就應開始監(jiān)測激素水平。

5、胎盤功能不全

胎盤早剝、血栓形成等病變會中斷胎兒供血供氧，常見于抗磷脂抗體綜合征患者。多伴隨陰道出血、腹痛，超聲顯示胎盤增厚或血腫。低分子肝素鈣注射液可用于抗凝治療，但已發(fā)生胎停者需立即清宮。有相關病史者孕前應篩查凝血功能。

孕婦發(fā)現(xiàn)胎心消失后應避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定并及時復查超聲。日常需注意補充葉酸和鐵劑，控制基礎疾病，孕早期避免接觸輻射和有毒物質(zhì)。建議所有備孕女性提前3個月進行孕前檢查，妊娠后定期監(jiān)測HCG和孕酮變化，出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重需立即就醫(yī)。