肺部浸潤(rùn)性腺癌通常由長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)致癌物暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病及空氣污染等多種因素共同作用引起，屬于非小細(xì)胞肺癌的常見亞型。
1、長(zhǎng)期吸煙
煙草中的焦油和苯并芘等致癌物可直接損傷支氣管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致基因突變。吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的5-10倍，且與每日吸煙量呈正相關(guān)。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、痰中帶血，需通過低劑量CT篩查。
2、職業(yè)暴露
長(zhǎng)期接觸石棉、砷化合物或放射性物質(zhì)可誘發(fā)肺泡細(xì)胞異常增生。石棉工人患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，常合并胸膜斑形成。防護(hù)措施包括佩戴專業(yè)口罩和定期職業(yè)健康檢查。
3、遺傳易感性
EGFR、KRAS等驅(qū)動(dòng)基因突變占病例的30-50%，尤其常見于亞洲非吸煙女性。家族中有肺癌病史者需提前進(jìn)行基因檢測(cè)，突變陽(yáng)性者可靶向治療。
4、慢性肺部病變
肺結(jié)核瘢痕、肺纖維化等慢性炎癥可導(dǎo)致局部上皮異型增生。這類患者CT可見毛玻璃樣結(jié)節(jié)伴實(shí)性成分，病理活檢可確診。
5、空氣污染
PM2.5等顆粒物沉積在肺泡引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，長(zhǎng)期暴露使肺組織修復(fù)功能受損。流行病學(xué)研究顯示污染嚴(yán)重地區(qū)發(fā)病率升高20-30%。
預(yù)防肺部浸潤(rùn)性腺癌需戒煙并避免二手煙，職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施，慢性肺病患者需定期復(fù)查胸部CT。建議40歲以上高危人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)時(shí)及時(shí)就診。保持室內(nèi)通風(fēng)、使用空氣凈化設(shè)備可降低污染暴露風(fēng)險(xiǎn)，適量食用富含維生素A/C的深色蔬菜水果有助于增強(qiáng)肺泡抗氧化能力。