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坐時(shí)間長后背中間疼

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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坐時(shí)間長后背中間疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。

一、肌肉勞損

長時(shí)間保持固定坐姿,會(huì)導(dǎo)致背部肌肉特別是豎脊肌持續(xù)處于緊張狀態(tài),引發(fā)局部血液循環(huán)不暢和乳酸等代謝產(chǎn)物堆積,從而產(chǎn)生酸痛、僵硬等不適感。這種情況通常表現(xiàn)為酸脹痛,活動(dòng)后可能略有緩解。處理的關(guān)鍵在于改變不良姿勢,定時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行適度的拉伸,并可通過熱敷幫助放松肌肉、促進(jìn)恢復(fù)。

二、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與長期不良坐姿、腰部負(fù)重、退行性改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致后背中間區(qū)域出現(xiàn)疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括臥床休息、物理治療,并遵醫(yī)囑使用藥物如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等以緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng)。

三、腰肌筋膜炎

腰肌筋膜炎可能與寒冷刺激、慢性勞損、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部彌漫性酸脹痛、局部壓痛、肌肉僵硬等癥狀。長時(shí)間坐位會(huì)加重筋膜的無菌性炎癥,導(dǎo)致后背中間疼痛。治療上應(yīng)注意保暖,避免久坐,可進(jìn)行按摩、針灸等理療,并遵醫(yī)囑使用如塞來昔布膠囊、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物以抗炎鎮(zhèn)痛。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素水平下降、鈣攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背酸痛、身高變矮、易發(fā)生骨折等癥狀。椎體骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞,承重能力下降,在久坐時(shí)負(fù)荷增加,可能誘發(fā)或加重后背中間的疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行基礎(chǔ)治療如補(bǔ)充鈣劑和維生素D,并遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為炎性腰背痛、晨僵、脊柱活動(dòng)受限等癥狀。這是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,久坐后疼痛和僵硬感常會(huì)加劇。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉,并遵醫(yī)囑使用藥物如柳氮磺吡啶腸溶片、雙氯芬酸鈉腸溶片、注射用依那西普等。

對于因久坐導(dǎo)致的后背中間疼痛,日常預(yù)防和護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)保持正確坐姿,腰背部可放置靠墊以提供支撐,每隔30至60分鐘起身活動(dòng)5到10分鐘,進(jìn)行簡單的伸展運(yùn)動(dòng),如貓式伸展、轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)等,以緩解肌肉緊張。注意辦公桌椅的高度調(diào)整,確保雙腳平放地面,膝蓋與髖部大致平行。避免長時(shí)間保持同一姿勢,工作間隙可進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、快走,以增強(qiáng)核心肌群力量和脊柱穩(wěn)定性。同時(shí),注意腰部保暖,避免受涼,睡眠選擇硬度適中的床墊。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、無力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷并進(jìn)行針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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