孕中期宮縮可能由生理性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常、子宮畸形、宮頸機(jī)能不全等原因引起,需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)處理措施。
1、生理性宮縮
孕中期出現(xiàn)的無規(guī)律、輕微宮縮多為生理性宮縮,與子宮肌肉敏感性增高有關(guān)。表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊,無疼痛或輕微不適,休息后可緩解。這類宮縮無須特殊治療,建議避免勞累、保持側(cè)臥位休息,每日飲水量不少于2000毫升。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或腎盂腎炎可能刺激子宮引發(fā)宮縮,多伴有尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀??赡芘c孕期免疫力下降、細(xì)菌逆行感染有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
3、胎盤異常
胎盤早剝或前置胎盤會(huì)導(dǎo)致異常宮縮,常伴隨陰道出血、持續(xù)性腹痛。胎盤早剝可能與妊娠期高血壓有關(guān),前置胎盤多因子宮內(nèi)膜損傷導(dǎo)致。需立即就醫(yī),通過超聲檢查確診,必要時(shí)需住院觀察或提前終止妊娠。
4、子宮畸形
雙角子宮、縱隔子宮等先天畸形易引發(fā)孕中期宮縮,因?qū)m腔空間受限導(dǎo)致子宮肌層過度牽拉。此類宮縮頻率較高且難以緩解,需通過超聲明確診斷,必要時(shí)使用鹽酸利托君片抑制宮縮,嚴(yán)重者需宮頸環(huán)扎術(shù)。
5、宮頸機(jī)能不全
宮頸縮短或松弛會(huì)導(dǎo)致無效宮縮,可能無痛但伴隨宮頸管擴(kuò)張。多與既往宮頸手術(shù)史相關(guān),需通過陰道超聲監(jiān)測宮頸長度。確診后需絕對臥床,遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。
孕中期出現(xiàn)宮縮時(shí)建議記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免提重物、長時(shí)間站立及性生活。每日保證8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善子宮供血。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,限制咖啡因飲料。若宮縮每小時(shí)超過4次、持續(xù)1小時(shí)不緩解,或伴有出血、破水等癥狀,需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述宮縮情況,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和宮頸評估。