懷孕37天出現(xiàn)褐色分泌物可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān),可通過(guò)臥床休息、藥物治療、超聲檢查等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
1、先兆流產(chǎn)
妊娠早期褐色分泌物常見(jiàn)于先兆流產(chǎn),多因孕酮不足或胚胎著床不穩(wěn)定導(dǎo)致??赡馨殡S下腹隱痛或腰骶酸脹。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,同時(shí)絕對(duì)臥床休息1-2周,避免體力活動(dòng)。
2、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谠衅谝虺溲捉佑|性出血,表現(xiàn)為少量褐色分泌物。需通過(guò)婦科檢查確診,必要時(shí)行宮頸TCT篩查。孕期通常采取保守觀察,產(chǎn)后可考慮電灼或冷凍治療。
3、胚胎發(fā)育異常
胚胎染色體異?;蛲V拱l(fā)育時(shí),可能出現(xiàn)褐色分泌物伴隨妊娠反應(yīng)減輕。需通過(guò)血HCG監(jiān)測(cè)和超聲檢查判斷胚胎活性,確診胎停育后需行清宮術(shù)終止妊娠。
4、宮外孕
輸卵管妊娠破裂前常有不規(guī)則陰道流血,呈褐色或暗紅色,多伴單側(cè)下腹撕裂樣疼痛。需緊急查血HCG和陰道超聲,確診后需甲氨蝶呤注射或腹腔鏡手術(shù)。
5、絨毛膜下血腫
孕囊周?chē)鲅纬裳[時(shí),血液氧化后排出呈褐色。多數(shù)通過(guò)臥床休息可自行吸收,嚴(yán)重者需使用維生素E軟膠囊或低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。
出現(xiàn)褐色分泌物期間應(yīng)避免性生活及盆浴,每日清潔會(huì)陰部,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋攝入,補(bǔ)充葉酸和維生素E。保持情緒穩(wěn)定,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立,如分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅色或腹痛加劇需立即急診。