HPV檢查和TCT檢查的準(zhǔn)確性取決于檢測(cè)目的，HPV檢查更擅長(zhǎng)篩查病毒感染風(fēng)險(xiǎn)，TCT檢查更擅長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞病變。兩者聯(lián)合使用可提高宮頸癌篩查的準(zhǔn)確性。
HPV檢查通過(guò)檢測(cè)人乳頭瘤病毒的DNA或RNA，能明確是否存在高危型HPV感染，尤其是16型和18型等高危亞型，這類感染與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。其優(yōu)勢(shì)在于敏感性高，可早期預(yù)警潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)，但可能存在一過(guò)性感染導(dǎo)致的假陽(yáng)性。TCT檢查采用液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)，通過(guò)顯微鏡觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)變化，直接識(shí)別異常細(xì)胞，特異性較強(qiáng)，能更準(zhǔn)確判斷現(xiàn)有細(xì)胞病變程度，但對(duì)早期病毒感染敏感性較低。兩種技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，HPV檢查可作為初篩手段識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群，TCT檢查則對(duì)HPV陽(yáng)性者進(jìn)一步確診，這種階梯式篩查策略能平衡敏感性與特異性，減少漏診和過(guò)度治療。
單獨(dú)使用HPV檢查時(shí)，可能出現(xiàn)病毒載量低導(dǎo)致的假陰性，或免疫清除期的一過(guò)性陽(yáng)性干擾判斷。而單獨(dú)依賴TCT檢查可能遺漏病毒潛伏期的細(xì)胞學(xué)未表現(xiàn)者。特殊情況下如免疫功能抑制患者，HPV持續(xù)感染概率增高，需更頻繁監(jiān)測(cè)。絕經(jīng)后婦女因?qū)m頸萎縮，TCT取樣可能影響準(zhǔn)確性，此時(shí)HPV檢查更具參考價(jià)值。臨床實(shí)踐中會(huì)根據(jù)年齡、既往檢查史等因素個(gè)性化選擇檢測(cè)組合。
建議30歲以上女性每3-5年進(jìn)行HPV和TCT聯(lián)合篩查，若條件有限可優(yōu)先選擇HPV檢查。日常需注意會(huì)陰清潔，避免多個(gè)性伴侶，接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染。發(fā)現(xiàn)檢查異常時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡或活檢，避免自行解讀結(jié)果。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)病毒清除。篩查期間應(yīng)避開月經(jīng)期，檢查前24小時(shí)避免性生活及陰道用藥。