禿頂?shù)臏?zhǔn)確診斷需結(jié)合臨床檢查與實驗室檢測，主要包括頭皮檢查、血液檢測、毛發(fā)鏡檢、激素水平測定、組織病理學(xué)檢查等方法。禿頂通常由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫疾病、藥物副作用或營養(yǎng)不良等原因引起。
1、頭皮檢查
通過肉眼觀察和觸診評估脫發(fā)區(qū)域分布、頭皮炎癥及毛囊狀態(tài)。雄激素性禿頂多表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏，斑禿則呈現(xiàn)邊界清晰的圓形脫發(fā)斑。醫(yī)生可能使用皮膚鏡觀察毛囊開口和微型化毛發(fā)特征，輔助判斷脫發(fā)類型。
2、血液檢測
包括血常規(guī)、鐵代謝指標(biāo)、甲狀腺功能及性激素水平檢測。血清鐵蛋白低于30μg/L提示缺鐵性貧血可能誘發(fā)脫發(fā)，游離睪酮和雙氫睪酮升高與雄激素性禿頂相關(guān)，促甲狀腺激素異?？赡苤赶蚣谞钕偌膊?dǎo)致的脫發(fā)。
3、毛發(fā)鏡檢
采用電子顯微鏡或光學(xué)顯微鏡對脫落毛發(fā)進行結(jié)構(gòu)分析。觀察毛干是否出現(xiàn)斷裂、粗細不均等異常，評估毛囊生長期與休止期比例。休止期毛發(fā)占比超過20%可能診斷為休止期脫發(fā)，毛干呈感嘆號樣改變則提示斑禿。
4、激素水平測定
針對女性患者需檢測抗繆勒氏管激素和硫酸脫氫表雄酮等激素。多囊卵巢綜合征患者常伴有高雄激素血癥，產(chǎn)后脫發(fā)與雌激素水平驟降相關(guān)。男性患者需重點檢測5α-還原酶活性及雙氫睪酮濃度。
5、組織病理學(xué)檢查
通過頭皮活檢獲取毛囊組織進行病理分析。雄激素性禿頂可見毛囊微型化和纖維化，瘢痕性脫發(fā)則顯示毛囊永久性破壞。此檢查適用于難以確診的脫發(fā)類型，如毛發(fā)扁平苔蘚或盤狀紅斑狼瘡導(dǎo)致的脫發(fā)。
建議脫發(fā)患者避免過度燙染頭發(fā)，減少使用高溫吹風(fēng)機，保持均衡飲食并適當(dāng)補充含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族及鋅元素的食物。日?？蛇x用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免用力梳扯頭發(fā)。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨頭皮紅腫瘙癢，應(yīng)及時到皮膚科就診進行專業(yè)評估。規(guī)律作息和緩解壓力也有助于改善部分類型的脫發(fā)癥狀。