早產(chǎn)兒發(fā)育遲緩主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)能力、語(yǔ)言能力、認(rèn)知能力、社交能力及體格發(fā)育落后于同齡兒童。早產(chǎn)兒發(fā)育遲緩可能與腦損傷、營(yíng)養(yǎng)不足、慢性疾病、遺傳因素及環(huán)境刺激不足等原因有關(guān)，需通過(guò)定期發(fā)育評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、疾病治療及家庭干預(yù)等方式改善。

1、運(yùn)動(dòng)能力落后

早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)抬頭、坐立、爬行等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲，或抓握、捏取等精細(xì)動(dòng)作不協(xié)調(diào)。這與腦室周圍白質(zhì)軟化或肌張力異常有關(guān)，表現(xiàn)為四肢僵硬或松軟?？祻?fù)治療可選用神經(jīng)發(fā)育療法或運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液、胞磷膽堿鈉注射液等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。家長(zhǎng)需每日幫助嬰兒進(jìn)行被動(dòng)操訓(xùn)練。

2、語(yǔ)言發(fā)育滯后

語(yǔ)言發(fā)育遲緩表現(xiàn)為咿呀學(xué)語(yǔ)期延后、詞匯量少或構(gòu)音不清，可能與聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)異常或大腦語(yǔ)言中樞發(fā)育不良相關(guān)。需排除聽(tīng)力障礙后，通過(guò)語(yǔ)言刺激訓(xùn)練改善?？祻?fù)機(jī)構(gòu)常用聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練儀，醫(yī)生可能開(kāi)具吡拉西坦口服溶液、腦蛋白水解物片等改善腦代謝藥物。家長(zhǎng)應(yīng)多與嬰兒進(jìn)行面對(duì)面交流。

3、認(rèn)知功能低下

表現(xiàn)為注意力持續(xù)時(shí)間短、解決問(wèn)題能力弱，與早產(chǎn)導(dǎo)致的腦神經(jīng)元連接減少有關(guān)。可通過(guò)視覺(jué)追蹤訓(xùn)練、積木擺放等認(rèn)知訓(xùn)練改善，醫(yī)生可能推薦使用賴氨肌醇維B12口服溶液、DHA藻油軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。家長(zhǎng)需提供豐富的感官刺激環(huán)境。

4、社交互動(dòng)缺陷

眼神交流少、表情反應(yīng)淡漠或依戀行為異常，可能與杏仁核發(fā)育異常相關(guān)。行為干預(yù)包括共同注意訓(xùn)練、情感回應(yīng)練習(xí)等，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具小劑量阿立哌唑口腔崩解片調(diào)節(jié)情緒。家長(zhǎng)應(yīng)增加擁抱等親密接觸。

5、體格生長(zhǎng)遲緩

身高體重增長(zhǎng)曲線持續(xù)低于同月齡標(biāo)準(zhǔn)，常見(jiàn)于合并喂養(yǎng)困難或慢性肺病的早產(chǎn)兒。需強(qiáng)化母乳添加劑或早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)，醫(yī)生可能開(kāi)具復(fù)合維生素滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液。家長(zhǎng)要記錄每日攝入量及生長(zhǎng)數(shù)據(jù)。

早產(chǎn)兒發(fā)育監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)至矯正月齡24個(gè)月，建議家長(zhǎng)每月測(cè)量頭圍體重，定期進(jìn)行Gesell發(fā)育評(píng)估。日常需保證每日不少于15分鐘的地板游戲時(shí)間，選擇紅黑卡、搖鈴等適齡玩具進(jìn)行視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)刺激。喂養(yǎng)時(shí)采用少量多餐原則，優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵鋅的輔食。若發(fā)現(xiàn)技能倒退或明顯落后，須立即轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。