補(bǔ)血過(guò)多可能導(dǎo)致鐵過(guò)載，常見(jiàn)癥狀包括腹痛、關(guān)節(jié)痛、皮膚色素沉著、疲勞和心律失常等。鐵過(guò)載可能與遺傳性血色病、長(zhǎng)期輸血或過(guò)量補(bǔ)鐵劑等因素有關(guān)。
腹痛是補(bǔ)血過(guò)多常見(jiàn)的早期癥狀，由于鐵沉積在肝臟和胃腸黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能伴隨惡心或食欲下降。關(guān)節(jié)痛多因鐵沉積在關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)慢性炎癥，常見(jiàn)于手指和膝關(guān)節(jié)。皮膚色素沉著表現(xiàn)為面部或手部出現(xiàn)青銅色斑塊，與黑色素合成增加有關(guān)。疲勞源于鐵過(guò)載干擾線粒體功能，導(dǎo)致能量代謝障礙。心律失常則因心肌細(xì)胞鐵沉積引發(fā)傳導(dǎo)異常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。
遺傳性血色病患者因基因突變導(dǎo)致腸道鐵吸收不受調(diào)控，長(zhǎng)期積累引發(fā)多器官損害。長(zhǎng)期輸血治療的地中海貧血患者可能因紅細(xì)胞破壞釋放過(guò)量鐵，超出機(jī)體排泄能力。過(guò)量服用補(bǔ)鐵劑或高鐵飲食超過(guò)肝臟儲(chǔ)存能力時(shí)，游離鐵會(huì)沉積在心臟、胰腺等器官。部分慢性肝病患者因鐵代謝紊亂出現(xiàn)繼發(fā)性鐵過(guò)載。極少數(shù)情況下，反復(fù)輸血配合放血治療不及時(shí)可能加重鐵沉積。
出現(xiàn)鐵過(guò)載癥狀時(shí)應(yīng)立即停止補(bǔ)鐵，避免動(dòng)物肝臟、紅肉等高鐵食物，增加綠茶、咖啡等抑制鐵吸收的飲品。定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，中重度鐵過(guò)載需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用去鐵胺注射液或地拉羅司分散片進(jìn)行鐵螯合治療，同時(shí)建議每年進(jìn)行肝功能、血糖和心臟超聲檢查評(píng)估器官損害程度。日常烹飪建議使用鐵含量較低的陶瓷炊具，維生素C補(bǔ)充劑應(yīng)與高鐵食物錯(cuò)開(kāi)服用時(shí)間。