肺癌晚期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿片類鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥、抗抑郁藥、抗驚厥藥及局部麻醉藥等緩解疼痛。疼痛管理需結(jié)合藥物階梯治療原則，同時(shí)關(guān)注心理支持和癥狀控制。
1、阿片類鎮(zhèn)痛藥
鹽酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等強(qiáng)阿片類藥物是肺癌晚期中重度疼痛的核心選擇。這類藥物通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體，有效緩解持續(xù)性疼痛。使用期間需監(jiān)測(cè)便秘、呼吸抑制等不良反應(yīng)，避免與酒精或其他鎮(zhèn)靜劑聯(lián)用。
2、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等適用于輕度至中度骨轉(zhuǎn)移疼痛或炎癥性疼痛?？梢种魄傲邢偎睾铣蓮亩鴾p輕痛感，但長(zhǎng)期使用可能增加胃腸出血風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全患者須慎用。
3、抗抑郁藥
鹽酸阿米替林片、度洛西汀腸溶膠囊等三環(huán)類抗抑郁藥可用于神經(jīng)病理性疼痛輔助治療。通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)提高疼痛閾值，起效較慢但能改善合并抑郁癥狀，需注意口干、嗜睡等副作用。
4、抗驚厥藥
加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊適用于腫瘤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的灼痛或電擊樣疼痛。通過調(diào)節(jié)鈣離子通道減少異常神經(jīng)放電，需從低劑量開始滴定，常見不良反應(yīng)包括頭暈和下肢水腫。
5、局部麻醉藥
利多卡因凝膠貼劑可用于局部皮膚疼痛或帶狀皰疹后神經(jīng)痛。通過阻斷神經(jīng)細(xì)胞鈉離子通道暫時(shí)抑制痛覺傳導(dǎo)，適用于局限性疼痛且全身用藥禁忌的患者，需避免破損皮膚使用。
肺癌晚期疼痛管理需個(gè)體化制定方案，除藥物外可結(jié)合放射治療、神經(jīng)阻滯等介入手段。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記，觀察藥物效果及不良反應(yīng)。維持適度活動(dòng)、音樂療法及心理疏導(dǎo)有助于提高生活質(zhì)量，任何用藥調(diào)整均須在腫瘤科或疼痛科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。