腰椎擠壓到一起可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎擠壓通常由腰椎間盤突出、腰椎退行性變、外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
腰椎擠壓癥狀較輕時(shí),建議臥床休息1-3天,選擇硬板床,避免腰部受力。休息時(shí)可在腰部墊軟枕保持腰椎生理曲度,減輕椎間盤壓力。避免久坐久站或突然扭轉(zhuǎn)腰部,防止癥狀加重。
2、物理治療
急性期后可進(jìn)行熱敷或超短波治療,每日1-2次,每次15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)?;謴?fù)期采用牽引治療,通過(guò)縱向拉力增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫。配合低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可服用鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根水腫時(shí)可用甘露醇注射液靜脈滴注。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用針灸刺激腎俞、大腸俞等穴位,配合拔罐改善局部氣血運(yùn)行??煞锚?dú)活寄生湯加減方劑,或外用活血止痛膏貼敷。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力復(fù)位。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效,或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。每周進(jìn)行3-4次游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。