手術(shù)切除后卵巢囊腫可能會復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與囊腫類型、手術(shù)方式及術(shù)后管理等因素有關(guān)。
卵巢囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)主要與生理性囊腫和病理性囊腫的特性差異相關(guān)。生理性囊腫如黃體囊腫或濾泡囊腫可能隨月經(jīng)周期反復(fù)出現(xiàn),但多數(shù)可自行消退。病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫或漿液性囊腺瘤若未徹底切除病灶,殘留組織可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。手術(shù)方式影響復(fù)發(fā)率,腹腔鏡手術(shù)較開腹手術(shù)更易遺漏微小病灶,而囊腫剝除術(shù)比卵巢切除術(shù)復(fù)發(fā)風(fēng)險更高。術(shù)后未規(guī)范隨訪或存在內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥等誘因也會增加復(fù)發(fā)概率。
某些特殊類型囊腫復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增高。子宮內(nèi)膜異位囊腫因具有浸潤性生長特性,術(shù)后5年復(fù)發(fā)率較高。多囊卵巢綜合征患者因持續(xù)無排卵狀態(tài),易反復(fù)形成濾泡囊腫。惡性腫瘤若切除不徹底或存在轉(zhuǎn)移灶,可能以新發(fā)囊腫形式再現(xiàn)。遺傳性疾病如林奇綜合征患者術(shù)后需長期監(jiān)測。青少年患者因卵巢功能活躍,功能性囊腫復(fù)發(fā)較常見。
術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測,尤其術(shù)后1年內(nèi)每3-6個月復(fù)查一次。保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物如蜂王漿,適量運(yùn)動控制體重。出現(xiàn)下腹墜痛、月經(jīng)異常等癥狀及時就診。有生育需求者可在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早妊娠,無生育需求者可考慮短效避孕藥抑制排卵。合并內(nèi)分泌疾病需同步治療,如多囊卵巢綜合征患者需改善胰島素抵抗。術(shù)后復(fù)發(fā)囊腫直徑超過5厘米或存在惡變傾向時需二次手術(shù)干預(yù)。