卵巢囊腫復(fù)發(fā)是否需要切除需根據(jù)囊腫性質(zhì)、癥狀及患者情況綜合判斷。多數(shù)良性囊腫若無癥狀可定期觀察，若為惡性或出現(xiàn)并發(fā)癥則需手術(shù)干預(yù)。
卵巢囊腫復(fù)發(fā)后是否手術(shù)需評(píng)估囊腫類型。生理性囊腫如黃體囊腫通?？勺孕邢?，無須特殊處理。病理性囊腫中，子宮內(nèi)膜異位囊腫復(fù)發(fā)概率較高，若伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)或不孕，可考慮腹腔鏡手術(shù)切除。漿液性或黏液性囊腺瘤復(fù)發(fā)時(shí)，若體積較大或存在惡變傾向，需手術(shù)干預(yù)。對于絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或短期內(nèi)迅速增大的囊腫，應(yīng)警惕惡性可能，建議病理檢查后決定手術(shù)方案。術(shù)后病理確診為交界性或惡性腫瘤者，需擴(kuò)大手術(shù)范圍并配合放化療。
特殊情況下保守治療更為適宜。年輕患者卵巢儲(chǔ)備功能低下時(shí)，可嘗試穿刺抽吸聯(lián)合硬化劑治療保留卵巢功能。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù)者，可通過藥物控制癥狀。妊娠期發(fā)現(xiàn)的復(fù)發(fā)囊腫若無扭轉(zhuǎn)或破裂，通常選擇分娩后處理。對于無癥狀且腫瘤標(biāo)志物正常的5厘米以下單純性囊腫，可每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測。
建議復(fù)發(fā)囊腫患者完善腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評(píng)估，由婦科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。術(shù)后需定期隨訪，保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制豆制品等植物雌激素?cái)z入量。出現(xiàn)急性腹痛、異常陰道出血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。