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新生兒吃的少怎么回事

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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新生兒吃得少可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、生理性厭奶、感染性疾病、消化系統(tǒng)異常、代謝性疾病等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方法、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。

1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

哺乳姿勢不正確或奶嘴孔徑不合適可能導(dǎo)致新生兒吸吮困難。建議家長采用半臥位哺乳,選擇適合月齡的奶嘴,避免喂奶過快過急。若為母乳喂養(yǎng),需觀察嬰兒是否有效含接乳頭。

2、生理性厭奶

出生后2-4周可能出現(xiàn)暫時性食欲下降,多與生長發(fā)育速度減緩有關(guān)。表現(xiàn)為吃奶時間縮短但精神狀態(tài)正常,體重增長符合曲線。家長無須過度干預(yù),可少量多次喂養(yǎng)。

3、感染性疾病

新生兒肺炎、敗血癥等感染會導(dǎo)致食欲減退,通常伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗感染藥物。

4、消化系統(tǒng)異常

先天性肥厚性幽門狹窄、乳糖不耐受等疾病會引起進(jìn)食后嘔吐、腹脹。需通過超聲檢查確診,嚴(yán)重幽門狹窄需行幽門環(huán)肌切開術(shù),乳糖不耐受可換用無乳糖配方奶粉。

5、代謝性疾病

先天性甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥等代謝異常早期表現(xiàn)為吃奶差、嗜睡。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn),確診后需長期服用左甲狀腺素鈉片或特殊配方奶粉治療。

家長應(yīng)記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù),監(jiān)測體重變化曲線;保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免強光噪音干擾;注意奶具消毒,配方奶按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配;發(fā)現(xiàn)拒食超過12小時或伴隨精神萎靡、尿量減少等情況需立即就診新生兒科。早產(chǎn)兒或低出生體重兒建議使用強化母乳或早產(chǎn)兒配方奶,定期隨訪營養(yǎng)狀況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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