男性HPV檢查通常通過尿道口分泌物取樣、病變組織刮取或尿液檢測等方式進行。主要有尿道拭子取樣、病變部位刮片、尿液HPV-DNA檢測、肛周拭子取樣、陰莖表面細胞采集五種方法。
1、尿道拭子取樣
使用專用拭子插入尿道口2-4厘米處旋轉(zhuǎn)取樣，適用于檢測尿道內(nèi)HPV感染。操作可能引起短暫不適，取樣前需清潔會陰部。該方法可檢測高危型HPV16/18等亞型，對尿道尖銳濕疣診斷有較高敏感性。
2、病變部位刮片
對陰莖、龜頭、冠狀溝等部位的疣體或可疑病變進行刮取，采用醋酸白試驗輔助定位。需由醫(yī)護人員使用細胞刷采集表皮脫落細胞，樣本送檢進行PCR或雜交捕獲檢測。該方法對可見病變的檢出率較高。
3、尿液HPV-DNA檢測
采集首段晨尿通過分子生物學方法檢測HPV-DNA，適用于無癥狀篩查。要求取樣前2小時不排尿，檢測靈敏度與尿道拭子相當。該方法無創(chuàng)且可重復進行，但對局部感染的定位能力較弱。
4、肛周拭子取樣
針對有肛交史的男性，需將拭子在肛管齒狀線處旋轉(zhuǎn)取樣?？陕?lián)合肛門鏡檢查提高檢出率，特別適用于HIV感染者合并HPV篩查。操作時需注意避免糞便污染影響檢測結(jié)果。
5、陰莖表面細胞采集
使用生理鹽水濕潤的棉簽全面擦拭陰莖體、包皮內(nèi)外板等部位。適用于亞臨床感染篩查，能檢測潛伏期HPV感染。建議取樣前24小時避免性生活及外用藥物。
檢查前3天應避免性生活、局部用藥及過度清洗。不同取樣方式對應的HPV亞型檢測范圍存在差異，臨床常根據(jù)可疑感染部位選擇聯(lián)合檢測。若發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果，建議伴侶同步篩查并定期復查。日常需注意保持生殖器清潔干燥，避免高危性行為，接種HPV疫苗可預防相關(guān)亞型感染。出現(xiàn)疣體增生、排尿異常等癥狀時應及時就診皮膚性病科或泌尿外科。