蹲久了腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,腰椎壓力增大,可能誘發(fā)或加重上述疾病。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)時(shí)間蹲姿會(huì)使腰部肌肉處于持續(xù)收縮狀態(tài),導(dǎo)致肌肉疲勞和乳酸堆積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部酸痛、僵硬感,活動(dòng)后癥狀減輕。建議避免久蹲久坐,可通過(guò)熱敷緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤突出
蹲姿會(huì)增加腰椎間盤壓力,可能擠壓髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。需避免彎腰負(fù)重,急性期臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片配合腰椎牽引治療。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人骨密度降低時(shí),腰椎承重能力下降,久蹲易引發(fā)椎體微骨折。常見(jiàn)腰背痛伴身高縮短,輕微外力可致骨折。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合抗阻力運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨強(qiáng)度。
4、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂
蹲起動(dòng)作可能造成腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,引發(fā)突發(fā)性腰痛伴活動(dòng)受限。疼痛多局限在病變節(jié)段,轉(zhuǎn)身時(shí)加劇??赏ㄟ^(guò)專業(yè)手法復(fù)位治療,配合微波理療,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病可導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥,久蹲會(huì)加重晨僵和夜間痛。青年男性多見(jiàn),伴隨HLA-B27陽(yáng)性。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
日常應(yīng)避免持續(xù)蹲姿超過(guò)15分鐘,起身時(shí)扶墻緩慢站起。建議加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,睡硬板床保持脊柱生理曲度。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)下肢麻木、大小便異常,需立即就診排除嚴(yán)重腰椎病變。注意補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。