腹痛伴隨持續(xù)出血需立即就醫(yī)，可能由消化道出血、婦科疾病或泌尿系統(tǒng)病變等引起。緊急處理包括保持平臥位、禁食禁水，可通過內(nèi)鏡檢查、藥物止血或手術(shù)治療等方式干預(yù)。常見原因包括胃潰瘍、異位妊娠、泌尿系結(jié)石等。

1、消化道出血

胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能導(dǎo)致嘔血或黑便，常伴有上腹灼痛。胃鏡檢查可明確出血點，醫(yī)生可能使用奧美拉唑腸溶片、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物。出血量大時需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)結(jié)扎血管。

2、婦科急癥

育齡女性突發(fā)下腹劇痛伴陰道流血需警惕異位妊娠破裂。超聲檢查可確診，緊急情況需行腹腔鏡手術(shù)。其他如黃體破裂、流產(chǎn)等也可能出現(xiàn)類似癥狀，醫(yī)生可能使用氨甲環(huán)酸注射液、縮宮素注射液等藥物。

3、泌尿系統(tǒng)病變

腎結(jié)石移動可能引發(fā)側(cè)腹痛伴血尿，膀胱腫瘤則表現(xiàn)為無痛性血尿。CT尿路造影可明確診斷，醫(yī)生可能選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物，嚴重者需體外碎石或膀胱鏡電切術(shù)。

4、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病可引起腹痛伴黏液血便。結(jié)腸鏡檢查是金標(biāo)準，醫(yī)生可能開具美沙拉嗪腸溶片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、蒙脫石散等藥物。重癥需生物制劑或腸段切除術(shù)。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜或血友病可能引發(fā)自發(fā)性出血。凝血功能檢查可確診，醫(yī)生可能使用人凝血因子VIII、氨甲苯酸注射液等，必要時需輸注血小板或新鮮冰凍血漿。

出現(xiàn)腹痛伴出血期間應(yīng)絕對臥床，避免劇烈運動加重出血。記錄出血量及顏色特征，嘔吐物或排泄物可留存供醫(yī)生參考?；謴?fù)期飲食從流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行停用止血藥物。注意觀察有無頭暈、冷汗等休克前兆，癥狀反復(fù)需及時返院復(fù)查。