腸道一直出血可通過止血治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸癌等原因引起。
1、止血治療
急性出血需立即采取止血措施,如口服云南白藥膠囊等止血藥物,或通過靜脈注射血凝酶。出血期間應(yīng)絕對臥床休息,禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持維持身體需求。家屬需密切觀察患者血壓、心率等生命體征變化。
2、藥物治療
針對不同病因選用對應(yīng)藥物:痔瘡出血可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓配合地奧司明片;潰瘍性結(jié)腸炎需服用美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合潑尼松片;細菌性腸炎可選用諾氟沙星膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
3、內(nèi)鏡治療
對于消化道潰瘍或息肉引起的出血,可通過結(jié)腸鏡進行鈦夾止血、電凝止血或息肉切除術(shù)。術(shù)前需完成腸道清潔準備,術(shù)后24小時禁食并監(jiān)測有無再出血。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
4、介入治療
血管畸形或腫瘤導(dǎo)致的出血可采用血管造影栓塞術(shù),通過導(dǎo)管向出血血管注入明膠海綿等栓塞材料。術(shù)后需平臥24小時觀察穿刺點出血情況,并定期復(fù)查血管造影評估療效。
5、手術(shù)治療
惡性腫瘤、腸壞死或保守治療無效的大出血需行腸段切除術(shù),根據(jù)病變位置選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)。術(shù)后需維持胃腸減壓,逐步過渡到流質(zhì)飲食,并配合化療或放療等綜合治療。
腸道出血患者恢復(fù)期應(yīng)保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,適量補充含鐵食物如動物肝臟糾正貧血。每日記錄排便性狀和出血量,定期復(fù)查腸鏡。注意保持肛周清潔,便后使用溫水清洗。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血加重時需立即就醫(yī)。長期出血患者建議每3個月檢測血常規(guī)和鐵代謝指標。