紫癜通常建議就診血液科或皮膚科，可能與血小板減少、過敏性紫癜、血管炎、凝血功能障礙、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、血液科

血液科主要處理與血液系統(tǒng)相關(guān)的紫癜。血小板減少性紫癜可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、黏膜出血等癥狀。醫(yī)生可能建議進行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查，必要時使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物。遺傳性凝血因子缺乏導致的紫癜需通過凝血功能檢測確診，治療需補充相應(yīng)凝血因子。

2、皮膚科

皮膚科主要診治過敏性紫癜等皮膚表現(xiàn)為主的疾病。過敏性紫癜常與食物過敏、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為下肢對稱性紫紅色丘疹，可能伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。醫(yī)生可能開具氯雷他定片、復方甘草酸苷片等抗過敏藥物，嚴重時需使用甲潑尼龍片。血管炎相關(guān)紫癜需通過皮膚活檢明確診斷，治療需控制原發(fā)病。

3、風濕免疫科

風濕免疫科負責處理自身免疫性疾病相關(guān)的紫癜。系統(tǒng)性血管炎、紅斑狼瘡等疾病可能導致血管炎性紫癜，表現(xiàn)為網(wǎng)狀青斑、潰瘍等癥狀。醫(yī)生可能要求檢測抗核抗體、補體等指標，治療需使用甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。此類紫癜常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，需長期隨訪管理。

4、兒科

兒童紫癜建議優(yōu)先就診兒科。兒童過敏性紫癜發(fā)病率較高，可能與鏈球菌感染、疫苗接種等因素有關(guān)，家長需注意觀察患兒是否出現(xiàn)血便、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。醫(yī)生可能推薦使用維生素C片、葡萄糖酸鈣口服溶液等輔助治療，嚴重腎臟受累時需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。家長應(yīng)避免讓患兒劇烈運動，防止皮膚摩擦出血。

5、急診科

突發(fā)廣泛紫癜伴嘔血、便血等癥狀需立即就診急診科。急性彌散性血管內(nèi)凝血等危重癥可能導致全身紫癜，表現(xiàn)為穿刺點滲血、血壓下降等癥狀。急診醫(yī)生會快速進行凝血功能、D-二聚體等檢測，緊急輸注新鮮冰凍血漿或血小板。藥物過敏導致的急性紫癜可能需腎上腺素注射液搶救，患者須立即停用可疑藥物。

紫癜患者日常應(yīng)避免劇烈運動和外傷，穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。飲食宜選擇易消化食物，過敏性紫癜患者需記錄飲食日記排查過敏原。觀察皮膚瘀斑變化情況，出現(xiàn)新發(fā)大片瘀斑、血尿等癥狀應(yīng)及時復診。遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血常規(guī)和凝血功能，使用激素或免疫抑制劑者需預防感染。保持皮膚清潔干燥，洗澡水溫不宜過高，避免搔抓皮損部位。