眼睛看東西有重影可能是由屈光不正、眼肌麻痹、白內(nèi)障、腦神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起的。重影醫(yī)學(xué)上稱為復(fù)視，可分為單眼復(fù)視和雙眼復(fù)視兩種類型，需要根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、屈光不正
近視、遠(yuǎn)視或散光等屈光不正問題可能導(dǎo)致單眼復(fù)視。角膜或晶狀體曲率異常會使光線無法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上，造成視物模糊或重影。這種情況可通過驗光配鏡矯正，必要時可選擇角膜屈光手術(shù)。長期用眼過度會加重癥狀，建議每用眼40分鐘休息5分鐘。
2、眼肌麻痹
控制眼球運動的眼外肌出現(xiàn)麻痹時會引起雙眼復(fù)視，常見于糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病患者。患者可能伴有眼球運動受限、斜視等癥狀。急性發(fā)作需排查腦血管意外，慢性病例可進(jìn)行眼肌訓(xùn)練或注射肉毒桿菌毒素治療。建議定期監(jiān)測血壓血糖。
3、白內(nèi)障
晶狀體混濁會導(dǎo)致光線散射，產(chǎn)生單眼復(fù)視癥狀。早期可試用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后需避免揉眼和劇烈運動，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
4、腦神經(jīng)病變
動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)或外展神經(jīng)受損會引起特征性復(fù)視，常見于顱內(nèi)腫瘤、多發(fā)性硬化等疾病?？赡馨殡S頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需進(jìn)行頭顱MRI檢查明確診斷，治療原發(fā)病同時可使用維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變，引起玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離，造成突發(fā)性復(fù)視。需嚴(yán)格控制血糖，進(jìn)展期可行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。日常應(yīng)定期眼底檢查，出現(xiàn)飛蚊癥或視力驟降應(yīng)立即就醫(yī)。
出現(xiàn)復(fù)視癥狀時應(yīng)避免駕駛和操作精密儀器，注意用眼衛(wèi)生，保證充足睡眠。飲食上多攝入富含葉黃素的深色蔬菜，適量補(bǔ)充維生素A。建議每半年進(jìn)行一次全面眼科檢查，糖尿病患者需更頻繁監(jiān)測眼底變化。若復(fù)視持續(xù)超過24小時或伴隨頭痛、惡心等癥狀，須立即就診神經(jīng)內(nèi)科或眼科。