子宮內(nèi)膜異位癥可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。主要檢查方法有婦科雙合診、超聲檢查、磁共振成像、血清CA125檢測、腹腔鏡檢查等。
1、婦科雙合診
醫(yī)生通過陰道和腹部聯(lián)合觸診，可發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定、盆腔觸痛性結(jié)節(jié)等典型體征。該方法簡便易行但受醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)影響較大，對深部病灶檢出率有限。檢查前應(yīng)排空膀胱，月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行為宜。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，典型表現(xiàn)為囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。對于深部浸潤型病灶，三維超聲可提高診斷準(zhǔn)確率。超聲檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，是首選的影像學(xué)篩查手段。
3、磁共振成像
MRI對深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥具有較高診斷價值，能清晰顯示病灶與直腸、膀胱等臟器的關(guān)系。多序列掃描可鑒別陳舊性出血與新鮮出血，但檢查費(fèi)用較高且不適用于體內(nèi)有金屬植入物者。
4、血清CA125檢測
中重度子宮內(nèi)膜異位癥患者血清CA125水平可能輕度升高，但特異性較差，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該指標(biāo)更多用于療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)評估，不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔病灶的形態(tài)、范圍及粘連程度，同時可進(jìn)行組織活檢和治療。適用于疑似病例但其他檢查未確診者，或需評估不孕患者盆腔情況時采用。
確診子宮內(nèi)膜異位癥后，建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累。經(jīng)期注意保暖，可適當(dāng)熱敷下腹部緩解疼痛。飲食宜清淡，減少紅肉攝入，增加富含歐米伽3脂肪酸的食物。適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。