阿奇霉素和頭孢類抗生素的消炎速度因感染類型和個(gè)體差異而不同，細(xì)菌性上呼吸道感染時(shí)頭孢類可能起效更快，支原體肺炎則阿奇霉素更優(yōu)。
頭孢類抗生素屬于β-內(nèi)酰胺類，通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮快速作用，對(duì)革蘭陽性菌引起的急性扁桃體炎、中耳炎等，頭孢克洛干混懸劑、頭孢呋辛酯片等通常在用藥后24小時(shí)內(nèi)顯效。阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，需抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，針對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體時(shí)，阿奇霉素顆粒、阿奇霉素分散片等藥物在48小時(shí)內(nèi)可控制癥狀，但對(duì)常見化膿性鏈球菌的起效速度可能慢于頭孢類。兩類藥物均可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)，頭孢類與青霉素存在交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)，阿奇霉素則需注意心臟QT間期延長(zhǎng)可能。
選擇時(shí)需考慮病原體特性，社區(qū)獲得性肺炎中支原體感染占比高時(shí)優(yōu)先阿奇霉素，兒童急性細(xì)菌性鼻竇炎則多選用頭孢類。臨床用藥前應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)檢查，避免經(jīng)驗(yàn)性用藥延誤治療。頭孢曲松鈉注射劑等三代頭孢對(duì)重癥感染起效迅速，但需警惕耐藥菌產(chǎn)生，阿奇霉素靜脈制劑用于住院患者時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。
使用抗生素期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，頭孢類用藥期間禁止飲酒，阿奇霉素需與抗酸藥間隔2小時(shí)服用。日常注意觀察體溫變化及癥狀緩解情況，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)立即停藥就醫(yī)。治療期間保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以易消化食物為主，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶幫助維持腸道菌群平衡?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但需避免人群聚集場(chǎng)所防止交叉感染。