藍(lán)光治療新生兒黃疸一般需要24-168小時(shí),具體時(shí)長(zhǎng)與黃疸程度、膽紅素水平及新生兒身體狀況有關(guān)。
治療時(shí)長(zhǎng)主要根據(jù)每日膽紅素檢測(cè)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整。膽紅素值在輕度升高范圍時(shí),通常持續(xù)光療24-48小時(shí)即可觀察到明顯下降。當(dāng)膽紅素值達(dá)到中度升高水平,治療時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)至48-72小時(shí)。對(duì)于膽紅素重度升高的情況,可能需要72-96小時(shí)連續(xù)照射。部分新生兒存在膽紅素反彈現(xiàn)象,需進(jìn)行96-168小時(shí)的間斷性或連續(xù)性光療。光療期間醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期監(jiān)測(cè)膽紅素變化,每4-6小時(shí)評(píng)估皮膚黃染程度,同時(shí)檢查新生兒體溫、水分?jǐn)z入及排泄情況。治療設(shè)備采用特定波長(zhǎng)的藍(lán)色熒光燈,通過(guò)照射皮膚分解脂溶性膽紅素為水溶性異構(gòu)體,使其能夠通過(guò)膽汁和尿液排出體外。光療時(shí)新生兒需裸露皮膚并佩戴專用眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜,醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)進(jìn)食量適當(dāng)補(bǔ)充水分以防脫水。光療箱溫度維持在適宜范圍確保新生兒體溫穩(wěn)定,護(hù)理人員會(huì)定時(shí)翻身以增加照射面積。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性大便稀薄、皮膚皮疹等反應(yīng),這些通常在調(diào)整光照強(qiáng)度后會(huì)逐步緩解。
完成光療后仍需密切觀察新生兒皮膚顏色、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況,按醫(yī)囑進(jìn)行膽紅素復(fù)查。居家護(hù)理需保持室內(nèi)光線充足,合理按需喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,注意觀察鞏膜及皮膚黃染變化。若發(fā)現(xiàn)黃疸反復(fù)或加重,伴有嗜睡、拒奶等現(xiàn)象,應(yīng)立即返院評(píng)估。