早上心慌可能由睡眠不足、咖啡因攝入過(guò)量、低血糖、焦慮癥、心律失常等原因引起。心慌通常表現(xiàn)為心跳加快、胸悶、呼吸急促等癥狀，可通過(guò)調(diào)整作息、減少刺激性飲品攝入、監(jiān)測(cè)血糖、心理疏導(dǎo)、心電圖檢查等方式干預(yù)。
1、睡眠不足
長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，引發(fā)晨起心慌。這類(lèi)情況多伴隨頭暈、乏力等生理性癥狀，改善措施包括固定作息時(shí)間、睡前避免使用電子設(shè)備、營(yíng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。若調(diào)整后無(wú)緩解，需考慮病理性因素。
2、咖啡因攝入過(guò)量
晨起空腹飲用濃茶、咖啡可能刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心悸。建議將咖啡因飲品改為午后飲用，單日攝入量不超過(guò)400毫克。對(duì)咖啡因敏感者可能出現(xiàn)手抖、多汗等表現(xiàn)，可替換為低因飲品或溫開(kāi)水。
3、低血糖
夜間禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或糖尿病患者用藥不當(dāng)可能引發(fā)晨間低血糖，血糖低于3.9毫摩爾每升時(shí)會(huì)出現(xiàn)心慌伴冷汗、震顫。需監(jiān)測(cè)晨起空腹血糖，糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量，普通人群可睡前少量進(jìn)食全麥面包等緩釋碳水。
4、焦慮癥
廣泛性焦慮障礙患者晨起時(shí)皮質(zhì)醇水平升高，易出現(xiàn)無(wú)明確誘因的心慌、窒息感?？赡芘c杏仁核過(guò)度激活有關(guān)，典型表現(xiàn)包括過(guò)度擔(dān)憂(yōu)、肌肉緊張。心理治療可采用認(rèn)知行為療法，藥物可選鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥。
5、心律失常
房顫、室性早搏等心律失常疾病在晨起時(shí)易發(fā)作，與體位改變后自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉發(fā)作時(shí)的心電異常，藥物治療包括酒石酸美托洛爾片控制心率、鹽酸胺碘酮片維持竇性心律。嚴(yán)重者需考慮射頻消融手術(shù)。
建議保持規(guī)律三餐，避免高鹽高脂飲食，適量進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。晨起心慌持續(xù)超過(guò)1周或伴隨暈厥、胸痛時(shí)，應(yīng)立即到心血管內(nèi)科就診。日?？删毩?xí)腹式呼吸緩解癥狀，記錄心慌發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因。