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總覺得喉嚨里有東西粘怎么回事

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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總覺得喉嚨里有東西粘,醫(yī)學上稱為咽異感癥,可能由慢性咽炎、胃食管反流、精神心理因素、咽喉部新生物以及頸椎病等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理疏導、手術(shù)干預及物理治療等方式緩解。

一、慢性咽炎

慢性咽炎是導致咽部異物感的常見原因,可能與長期吸入粉塵或有害氣體、反復急性咽炎發(fā)作、過度用嗓等因素有關(guān)。患者通常感覺喉嚨有痰粘著、干燥、發(fā)癢,并可能伴有清嗓動作。治療上,除了避免刺激性因素和保持空氣濕潤外,可遵醫(yī)囑使用藥物緩解癥狀,例如西瓜霜潤喉片、銀黃含片或復方硼砂含漱液等。日常多飲水,用溫鹽水漱口也有助于減輕不適。

二、胃食管反流

胃食管反流病時,胃酸和胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部,刺激黏膜產(chǎn)生炎癥和水腫,從而引發(fā)喉嚨堵塞感、異物感,常伴有反酸、燒心。這種情況與食管下括約肌功能失調(diào)、腹壓增高等因素有關(guān)。治療需調(diào)整飲食,避免過飽、睡前進食及食用高脂、辛辣食物??勺襻t(yī)囑使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或促進胃腸動力的藥物如多潘立酮片。

三、精神心理因素

焦慮、抑郁、緊張等情緒狀態(tài)可能導致或加重咽異感癥,醫(yī)學上稱為“癔球癥”?;颊叱8杏X喉部有團塊堵塞,但吞咽食物無礙,癥狀在注意力分散時減輕。這與自主神經(jīng)功能紊亂導致咽喉部肌肉緊張或感覺過敏有關(guān)。治療核心在于心理疏導和情緒管理,必要時可尋求心理醫(yī)生幫助,進行認知行為治療。在醫(yī)生評估下,也可能短期使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片。

四、咽喉部新生物

咽喉部長有良性或惡性新生物,如聲帶息肉、乳頭狀瘤、囊腫或早期腫瘤,會直接占據(jù)空間或刺激周圍組織,導致持續(xù)的異物感、聲音嘶啞或吞咽不適。這通常與長期吸煙、飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。確診需依靠電子喉鏡檢查。治療取決于新生物性質(zhì),良性病變可能需要在支撐喉鏡下行息肉切除術(shù),惡性病變則需根據(jù)分期進行手術(shù)、放療或化療等綜合治療。

五、頸椎病

頸椎病,尤其是頸型或交感神經(jīng)型頸椎病,可能因頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出壓迫或刺激鄰近的神經(jīng)、血管,引起咽喉部肌肉緊張、血液循環(huán)障礙,從而產(chǎn)生異物感?;颊呖赡芡瑫r伴有頸肩酸痛、頭暈等癥狀。治療以頸椎保健為主,包括糾正不良姿勢、進行頸部肌肉鍛煉、局部熱敷。可遵醫(yī)囑使用緩解肌肉緊張的藥物如鹽酸乙哌立松片,或營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。嚴重時需考慮頸椎牽引或手術(shù)治療。

針對喉嚨異物感,日常護理至關(guān)重要。建議保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器避免干燥環(huán)境刺激。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素的蔬菜水果,避免過熱、過冷、辛辣及油膩食物,戒煙限酒。保證充足休息,避免過度用嗓和長時間說話。適當進行有氧運動如散步、慢跑,有助于緩解精神壓力、改善整體循環(huán)。若癥狀持續(xù)不緩解,或出現(xiàn)吞咽疼痛、呼吸困難、痰中帶血、體重無故下降等警示信號,務(wù)必及時前往耳鼻喉科就診,進行電子喉鏡等檢查以明確診斷,切勿自行長期用藥延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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