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轉(zhuǎn)氨酶高無癥狀怎么回事

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咸國哲 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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轉(zhuǎn)氨酶高無癥狀可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起,需結(jié)合肝功能檢查與影像學(xué)評估明確病因。

1、脂肪肝

長期高脂飲食或肥胖可能導(dǎo)致肝細胞脂肪堆積,引發(fā)非酒精性脂肪肝?;颊咄ǔo自覺癥狀,僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。建議通過低脂飲食、有氧運動控制體重,必要時遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊或復(fù)方甘草酸苷片保護肝細胞。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可造成慢性肝損傷,早期可能僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶異常。需檢測肝炎病毒標志物確認,確診后需抗病毒治療如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片,并定期監(jiān)測肝功能。

3、藥物性肝損傷

長期服用對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。停藥后多數(shù)可自行恢復(fù),嚴重時可使用谷胱甘肽片輔助治療,用藥期間需避免飲酒。

4、酒精性肝病

每日飲酒超過40克酒精可能損傷肝細胞膜,早期表現(xiàn)為無癥狀轉(zhuǎn)氨酶升高。需嚴格戒酒并補充B族維生素,肝功能持續(xù)異常者可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,可伴隨抗核抗體陽性。確診需肝穿刺活檢,治療主要采用潑尼松龍片聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。

發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒及高脂飲食,保證每日7-8小時睡眠,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,定期復(fù)查肝功能指標。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍或出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀,需立即就醫(yī)完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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