轉(zhuǎn)氨酶高可能由生理性因素、病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、抗病毒治療、戒酒、停用肝損傷藥物、免疫抑制治療等方式干預(yù)。
一、生理性因素
轉(zhuǎn)氨酶升高可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、短期內(nèi)大量飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為一過(guò)性、輕度的指標(biāo)異常,無(wú)明顯特異性肝病癥狀。這種情況無(wú)須特殊藥物治療,治療措施主要為充分休息、保證充足睡眠、避免勞累、停止飲酒并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),通常在一至兩周內(nèi)復(fù)查,指標(biāo)多可自行恢復(fù)正常。
二、病毒性肝炎
轉(zhuǎn)氨酶升高可能與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、肝區(qū)不適等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,主要措施為抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等,目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥,延緩肝纖維化進(jìn)程。
三、酒精性肝病
轉(zhuǎn)氨酶升高可能與長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、肝腫大、黃疸等癥狀。根本治療措施是嚴(yán)格并長(zhǎng)期戒酒,治療措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝降酶藥物,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等,以促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),改善肝功能。
四、藥物性肝損傷
轉(zhuǎn)氨酶升高可能與使用某些具有肝毒性的藥物,如部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的乏力、黃疸、皮疹等癥狀。首要治療措施是立即停用可疑肝損傷藥物,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可使用保肝藥物如谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、硫普羅寧腸溶片等,以輔助受損肝細(xì)胞恢復(fù)。
五、自身免疫性肝病
轉(zhuǎn)氨酶升高可能與自身免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為波動(dòng)性黃疸、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。治療需在風(fēng)濕免疫科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,主要措施為使用免疫抑制劑,如潑尼松片、硫唑嘌呤片、熊去氧膽酸膠囊等,以控制自身免疫反應(yīng),保護(hù)肝功能,延緩疾病進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高后,應(yīng)避免自行用藥或恐慌,首要步驟是前往醫(yī)院肝病科、消化內(nèi)科或感染科就診,由醫(yī)生明確具體病因。日常生活中,需嚴(yán)格戒酒,避免濫用藥物及保健品,保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制體重,避免高脂飲食,規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能及肝臟超聲等,監(jiān)測(cè)病情變化。