高血壓患者一般可以同房，但需根據(jù)血壓控制情況及有無嚴(yán)重并發(fā)癥綜合評估。若血壓穩(wěn)定且無心臟、腦血管等靶器官損害，通常不影響正常性生活；若血壓未達(dá)標(biāo)或存在心絞痛、心力衰竭等并發(fā)癥，則需暫緩并咨詢醫(yī)生。

高血壓患者若規(guī)律服藥且血壓控制在140/90毫米汞柱以下，無頭暈、胸悶等癥狀，同房時心率與血壓的短暫升高通常不會造成健康風(fēng)險。建議選擇體力消耗較小的姿勢，避免劇烈活動，過程中如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需立即停止。合并冠心病、腦動脈硬化等疾病的患者，性生活可能誘發(fā)心腦血管事件，需經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評估后調(diào)整降壓方案，必要時使用硝酸甘油片預(yù)防心絞痛發(fā)作。部分降壓藥如美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊可能引起性功能障礙，可與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥。

血壓超過160/100毫米汞柱或近期發(fā)生過心肌梗死的患者，性活動可能加重心臟負(fù)荷。此類人群需優(yōu)先控制血壓，待病情穩(wěn)定后再逐步恢復(fù)性生活。清晨血壓高峰時段應(yīng)避免同房，建議選擇下午或晚間服藥后血壓較平穩(wěn)的時間。長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致陰莖動脈硬化，男性患者可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片改善勃起功能，但禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

高血壓夫妻同房前后應(yīng)監(jiān)測血壓變化，避免高鹽飲食及飲酒，保持適度有氧運動如快走、游泳有助于增強(qiáng)心血管耐力。日常需按時服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，定期復(fù)查心電圖和頸動脈超聲。若性生活后出現(xiàn)持續(xù)頭痛或心悸，應(yīng)及時就醫(yī)排查高血壓危象。