乙肝的傳播途徑主要有血液傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播、破損皮膚黏膜接觸傳播以及醫(yī)源性傳播。
一、血液傳播
血液傳播是乙型肝炎病毒最主要的傳播方式。病毒攜帶者的血液中含有大量病毒，當健康人群的皮膚或黏膜破損后，接觸到含有病毒的血液或血制品，就可能發(fā)生感染。常見的高風險行為包括輸入未經嚴格篩查的血液或血制品、與他人共用注射器或針頭進行靜脈吸毒、使用未經嚴格消毒的紋身或穿耳器械、共用剃須刀或牙刷等個人物品。這種傳播途徑的病毒載量高，感染風險也相對較高。
二、性接觸傳播
乙型肝炎病毒可存在于感染者的精液、陰道分泌物等體液中。無保護措施的性行為是重要的傳播途徑，尤其是在多性伴或性伴侶為乙肝病毒攜帶者的情況下，感染風險會增加。正確使用安全套可以有效降低通過性接觸傳播的風險。對于乙肝病毒攜帶者的配偶或固定性伴侶，建議進行乙肝血清學檢測，并根據(jù)結果考慮接種乙肝疫苗以獲得保護。
三、母嬰垂直傳播
母嬰垂直傳播是指感染乙肝病毒的母親在懷孕、分娩或產后哺乳過程中將病毒傳染給新生兒。這是導致嬰幼兒感染乙肝的主要途徑，尤其是在母親乙肝e抗原陽性或病毒載量高的情況下。目前，通過規(guī)范的聯(lián)合免疫阻斷措施，即新生兒在出生后12小時內接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以顯著降低母嬰傳播的概率，阻斷成功率非常高。
四、破損皮膚黏膜接觸傳播
日常生活中，如果皮膚存在微小破損或黏膜有炎癥、潰瘍，接觸到含有乙肝病毒的體液或物品，也可能造成感染。例如，醫(yī)務人員在診療護理過程中，若發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露，接觸到乙肝患者的血液；家庭成員之間共用可能沾染血液的生活用品，且使用者皮膚有破損。雖然這種途徑的感染風險低于直接的血液交換，但仍需保持警惕，做好個人防護。
五、醫(yī)源性傳播
醫(yī)源性傳播主要指在醫(yī)療活動中，由于醫(yī)療器械消毒不徹底、操作不規(guī)范等原因導致的病毒傳播。例如，使用被病毒污染且未經嚴格消毒的注射器、內窺鏡、牙科器械、手術器械等進行診療操作。隨著醫(yī)療管理規(guī)范的加強和一次性醫(yī)療用品的普及，此類傳播在正規(guī)醫(yī)療機構已得到有效控制，但在消毒條件不達標的小診所或非法行醫(yī)場所仍存在風險。
了解乙肝的傳播途徑后，應采取針對性措施進行預防。最有效的方法是接種乙肝疫苗，產生保護性抗體。日常生活中，應避免與他人共用可能接觸血液的個人物品，如剃須刀、牙刷。進行紋身、穿耳等有創(chuàng)操作時，務必選擇正規(guī)、衛(wèi)生條件達標的機構。性生活時正確使用安全套。對于乙肝病毒攜帶者，應定期復查，管理好自身病情，同時避免將病毒傳染給他人。醫(yī)務人員需嚴格遵守標準預防原則，防止職業(yè)暴露。通過科學認知和積極預防，可以有效阻斷乙肝病毒的傳播。