梅毒主要通過性接觸、母嬰傳播、血液傳播等途徑感染，可能由不安全性行為、共用注射器、胎盤或產(chǎn)道傳播等因素引起。梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病，需通過規(guī)范治療控制病情發(fā)展。
1、不安全性行為
無保護措施的陰道性交、肛交或口交是梅毒傳播的主要途徑。梅毒螺旋體可通過皮膚黏膜微小破損侵入人體，早期表現(xiàn)為硬下疳或腹股溝淋巴結(jié)腫大。確診后需使用注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素等藥物規(guī)范治療，同時避免性接觸直至痊愈。
2、共用注射器
靜脈吸毒者共用針具可能導(dǎo)致血液直接交換，使梅毒螺旋體進入血液循環(huán)。此類傳播可能跳過一期梅毒癥狀，直接表現(xiàn)為二期梅毒疹或神經(jīng)梅毒。需通過梅毒血清學(xué)試驗篩查，使用注射用頭孢曲松鈉等藥物聯(lián)合治療，并徹底戒斷高危行為。
3、母嬰垂直傳播
孕婦若未經(jīng)治療，梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤感染胎兒導(dǎo)致先天性梅毒，或分娩時通過產(chǎn)道感染新生兒。表現(xiàn)為胎兒水腫、肝脾腫大等，需對孕婦進行產(chǎn)前血清篩查。確診后給予注射用青霉素鈉治療，嬰兒出生后需預(yù)防性使用注射用青霉素鉀。
4、職業(yè)暴露
醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液或體液時，若皮膚存在破損可能發(fā)生職業(yè)暴露感染。應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口，并在24小時內(nèi)預(yù)防性使用多西環(huán)素片。需定期監(jiān)測梅毒特異性抗體，同時加強防護用具規(guī)范使用。
5、罕見間接接觸
極少數(shù)情況下可能通過共用剃須刀、牙刷等物品傳播，因梅毒螺旋體在體外存活時間較短。此類感染概率極低，但仍需避免個人物品共用。出現(xiàn)不明原因皮疹或潰瘍時，應(yīng)及時檢測梅毒螺旋體顆粒凝集試驗。
預(yù)防梅毒需堅持使用安全套、避免多個性伴侶，孕婦應(yīng)完成規(guī)范產(chǎn)檢。確診后須配合醫(yī)生完成全程治療，定期復(fù)查血清滴度。日常注意個人衛(wèi)生，不與他人共用可能接觸血液的物品。若發(fā)生高危暴露，應(yīng)在3周后進行血清學(xué)檢測，早期發(fā)現(xiàn)可顯著改善預(yù)后。