大拇指關(guān)節(jié)腫痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。大拇指關(guān)節(jié)腫痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。

1、熱敷冷敷

急性期腫痛可選擇冷敷，用冰袋包裹毛巾敷于患處10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，有助于減輕炎癥反應(yīng)。慢性期或非外傷性腫痛可用40℃左右熱毛巾濕敷，每次15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚破損時(shí)禁用。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹，痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。外用扶他林軟膏涂抹患處也有一定效果。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

超聲波治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，紅外線照射可改善局部代謝。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，包括拇指屈伸、對(duì)掌等動(dòng)作，每日練習(xí)3組，每組10-15次。佩戴拇指支具可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議每日佩戴不超過8小時(shí)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取合谷、陽(yáng)溪等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，隔日治療1次。中藥熏洗可用紅花、伸筋草各15克煎湯浸泡患處每日20分鐘。推拿手法以揉捏、點(diǎn)按為主，注意力度輕柔。內(nèi)服中藥需經(jīng)中醫(yī)師辨證開具，常用方劑或獨(dú)活寄生湯加減。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重腱鞘炎需行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后需固定3周。晚期骨關(guān)節(jié)破壞可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換，恢復(fù)期約3-6個(gè)月。所有手術(shù)方案需由骨科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施，術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免拇指過度用力或重復(fù)性動(dòng)作，使用工具時(shí)注意正確握持。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，BMI建議保持在18.5-23.9之間。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，限制高嘌呤食物攝入。每日進(jìn)行手指伸展操，動(dòng)作包括握拳-張開、拇指畫圈等，每個(gè)動(dòng)作保持5秒，重復(fù)10次。睡眠時(shí)可將手腕墊高15度以減輕壓力，若癥狀持續(xù)加重或伴隨晨僵、發(fā)熱需及時(shí)就診。