判斷嬰兒是否斗雞眼可通過觀察角膜光反射位置、交替遮蓋試驗(yàn)等方法初步評(píng)估。斗雞眼醫(yī)學(xué)上稱為內(nèi)斜視，可能與眼外肌發(fā)育異常、屈光不正、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
觀察角膜光反射是家庭初步判斷的常用方法。讓嬰兒注視正前方手電筒光源，正常雙眼角膜反光點(diǎn)應(yīng)位于瞳孔中央。若一側(cè)反光點(diǎn)偏向鼻側(cè)或顳側(cè)，提示可能存在斜視。該方法需在嬰兒清醒安靜時(shí)進(jìn)行，避免因疲勞或注意力分散導(dǎo)致誤判。
交替遮蓋試驗(yàn)可進(jìn)一步驗(yàn)證。用卡片交替遮蓋嬰兒單眼，觀察未遮蓋眼的移動(dòng)情況。內(nèi)斜視患兒在遮蓋健眼時(shí)，患眼會(huì)向外轉(zhuǎn)動(dòng)以重新注視目標(biāo)。該檢查需重復(fù)進(jìn)行以提高準(zhǔn)確性，建議由家長在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下操作。
專業(yè)檢查需借助角膜映光法、三棱鏡遮蓋試驗(yàn)等。眼科醫(yī)生會(huì)使用專業(yè)儀器測(cè)量斜視角度，評(píng)估眼球運(yùn)動(dòng)功能。對(duì)于6月齡以上嬰兒，還可進(jìn)行視力篩查和屈光檢查，排除高度遠(yuǎn)視等屈光因素導(dǎo)致的內(nèi)斜視。
假性內(nèi)斜視需注意鑒別。嬰兒鼻梁較寬時(shí)，內(nèi)眥贅皮會(huì)遮擋部分鞏膜，造成內(nèi)斜視假象?？赏ㄟ^觀察瞳孔位置、角膜反光點(diǎn)對(duì)稱性區(qū)分。假性內(nèi)斜視不影響雙眼視功能發(fā)育，無須特殊處理。
先天性內(nèi)斜視多在6月齡前顯現(xiàn)。表現(xiàn)為持續(xù)性的眼球內(nèi)偏，常伴有垂直斜視或眼球震顫。此類患兒需盡早轉(zhuǎn)診至小兒眼科，避免形成弱視。部分病例需在2歲前進(jìn)行手術(shù)矯正。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒有疑似斗雞眼表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)記錄異常出現(xiàn)的頻率和持續(xù)時(shí)間，避免強(qiáng)光刺激嬰兒眼睛，定期進(jìn)行兒童保健科視力篩查。哺乳期母親可適當(dāng)增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等，促進(jìn)嬰兒視覺發(fā)育。確診內(nèi)斜視的嬰兒需遵醫(yī)囑進(jìn)行屈光矯正、遮蓋治療或手術(shù)干預(yù)，治療期間定期復(fù)查視功能和眼位變化。