牙齒疼痛又松動(dòng)可能由牙周炎、齲齒、外傷、根尖周炎、頜骨囊腫等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、牙周炎

牙周炎可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等癥狀。輕度牙周炎可通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，中重度需進(jìn)行齦下刮治?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含漱液等藥物控制感染。日常使用巴氏刷牙法并配合牙線清潔牙縫。

2、齲齒

齲齒可能與高糖飲食、清潔不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙體缺損、冷熱敏感等癥狀。淺齲可通過玻璃離子水門汀充填，深齲伴牙髓感染需根管治療?？勺襻t(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑防齲，疼痛劇烈時(shí)短期使用布洛芬緩釋膠囊，合并感染時(shí)應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、外傷

牙齒外傷可能與撞擊、磕碰等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙冠折斷、牙髓暴露等癥狀。輕微松動(dòng)需進(jìn)行牙弓夾板固定，牙根折斷需拔除患牙。外傷后2小時(shí)內(nèi)是再植黃金期，需保存脫落牙于生理鹽水中及時(shí)就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)服用洛索洛芬鈉片。

4、根尖周炎

根尖周炎可能與牙髓壞死、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咬合痛、瘺管形成等癥狀。急性期需開髓引流，慢性期行根管治療?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛分散片聯(lián)合奧硝唑片抗感染，膿腫形成時(shí)需切開排膿。治療期間避免用患牙咀嚼硬物。

5、頜骨囊腫

頜骨囊腫可能與牙源性感染、發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨膨隆、牙齒移位等癥狀。小型囊腫可行刮治術(shù)，大型囊腫需配合頜骨重建。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生，疼痛控制可選用雙氯芬酸鈉腸溶片。定期拍攝曲面斷層片監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

出現(xiàn)牙齒疼痛松動(dòng)需避免自行搖晃患牙或咬硬物，每日用軟毛牙刷清潔牙齒，餐后使用沖牙器清除食物殘?jiān)?。建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，吸煙者需戒煙。若伴隨發(fā)熱、面部腫脹等全身癥狀，或松動(dòng)度持續(xù)加重，應(yīng)立即就診口腔頜面外科。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)評(píng)估頜骨密度。